MORFOLOŠKE IN PSIHIČNE SPREMEMBE V KLIMAKTERIJU

VAZOMOTORNE MOTNJE
že v premenopavzi
50 – 75 žensk
vročinski polivi (valovi)
tahikardija
palpitacije
glavobol
dvig kožne temperature
nočno znojenje

PSIHOLOŠKI SIMPTOMI
pomanjkanje estrogena : nespečnost
pridruženi zunanji vzroki

čustvena nestabilnost, nervoznost, vzdražljivost, pozabljivost, motnje v koncentraciji, depresija, zmanjšan libido



MORFOLOŠKE SPREMEMBE NA SLUZNICI IN KOŽI
Znaki atrofije na estrogensko odvisnih tkivih in organih
ZUNANJE SPOLOVILO: manjša poraščenost, skrčenje labij minora, sploščene labije majora
NOŽNICA: tanjši epitelij, manj glikogena, manj laktobacilov, povišan pH, izcedek, suhost, manjša raztegljivost, poškodbe

SEČNICA: atrofične spremembe, več bakterijskih okužb, fibrozacija, URETRALNI SINDROM

KOŽA: tanjša, manj elastična, suha
NOHTI: krhki
LASJE: suhi in tanki
OBRAVNAVANJE MENOPAVZE
pogostnost, jakost težav
Preventiva: gibanje, prehrana, kajenje, kava in alkohol
Vazomotorne težave izginejo pogosto same – temeljit pogovor
občasno pomirjevala, beta zaviralce, vitamin E...
NADOMESTNO HORMONSKO ZDRAVLJENJE
Kombinirani estrogensko progestagenski pripravki
Oralno:
kontinuirano, Trisequens 1 tbl dnevno
ciklično, 20 dni estrogeni, zadnjih 12 dni dodamo
gestagene
Parenteralno:
transdermalno, kot podkožne vsadke, intramuskularne injekcije
Topično:
Kreme, želeji, tablete, svečke




KONTRAINDIKACIJE:
Rak dojk, estrogensko odvisni tumorji (rak endometrija) ali sum nanj, akutne bolezni jeter, nekontrolirana hipertenzija, trombembolija, tromboflebitis, možganska kap, nosečnost