MENOPAVZA
Menos pausos = prenehanje menstruacije

Fiziološka: 6 mesecev brez menstruacije, 45-55 let (sekundarna amenoreja)

Prezgodnja: <40 let
Kirurški vzrok
Prezgodnja odpoved jajčnikov
Sindrom rezistentnih ovarijev
SIMPTOMI
ZGODNJI
Vazomotorične težave: vročinski valovi, nočno potenje

Spremembe v razpoloženju, živčnost, depresija, utrujenost, nespečnost

Motnje koncentracije, pozabljivost
SIMPTOMI
KASNI
Urogenitalna atrofija: suha, občutljiva nožnica,  težave v spolnosti. Pogostejše, pekoče, neprijetno odvajanje vode

Bolezni srca in ožilja (manj estrogena  spremembe v razmerju lipidov, ni stimulacije NO sintaze)

Osteoporoza: zlomi (distalni radius, vrat femurja), posedanje hrbtenice
NADOMESTNO HORMONSKO ZDRAVLJENJE
1. Posvet:
anamneza
družinska in ginekološka anamneza
težave v spolnosti

2. Pregled:
prisotnost hormonsko-odzivnih tumorjev
pregled trebuha
krvni tlak
NADOMESTNO HORMONSKO ZDRAVLJENJE
3. Način zdravljenja: najpogosteje oralno z dnevnim odmerkom

Transdermalni estrogen/transdermalni gel
Podkožni implantat: predvsem pri histerektomiji
Progestogeni: ni potreben če je bila izvršena histerektomija
Tibolon: sintetični steroid z estrogensko, progestogensko in androgensko aktivnostjo
NADOMESTNO HORMONSKO ZDRAVLJENJE
4. Kontraindikacije:
Absolutne:
Nosečnost ali sum nanjo
Sum na raka na prsih, endometrijski rak
Akutna bolezen jeter
Nekontrolirana hipertenzija

b) Relativne:
Fibromi maternice
Zgodovina benignih razrasti v prsih
Kronična, stabilna bolezen jeter
Migrena

VODENJE PACIENTK
Simptomi, ki se pojavijo ob ponovnem delovanju hormonov v telesu (podobni zgodnji nosečnosti – občutljivost prsi in bradavic, večji apetit, pridobitev teže); minejo v ~3 mescih

Letni pregledi

Pregled prsi, merjenje krvnega tlaka, pregled trebuha
UPORABA LOKALNIH ESTROGENOV
Uporaba za zdravljenje simptomov, ki izvirajo iz spodnjega genitalnega trakta, sečnega mehurja, uretre


Atrofični vaginitis

Priprava na ginekološko operacijo

Ponavljajoči uroinfekti