Poškodbe vulve in vagine




Med porodom

Pogoste so poškodbe cerviksa, vagine in vulve

Faktorji tveganja: -prvi porod
-velik plod
-epiziotomija

Ginekološko
Pogosti načini poškodbe:

Padci, udarci (ti. Straddle injury) in druge deceleracijske poškodbe

Med spolnim odnosom in z vstavljanjem drugih predmetov

Tlačne spremembe (primer: padec pri smučanju na vodi)

Strelne poškodbe in vrezne ter vbodne rane


Straddle injury

Med 4 in 12 letom

Velike sramne ustnice so maščobne blazinice, ki ščitijo pred poškodbami; otroci te zaščite nimajo.





lažje poškodbe

Hematom vulve ali vagine zdravimo konservativno…hladimo, damo analgetike predpišemo počitek

Vedno naredimo še rektalni pregled in pogledamo urin

Spremljamo tlak in hematokrit, možne so retroperitonealne krvavitve.






Če se hematom hitro širi (arterijska krvavitev), je večji od 10 cm ali pa povzroča zastoj urina


kri evakuiramo in ustavimo krvavitev (tamponada, elektrokoagulacija,…)


težje poškodbe

Perforacije in hujše tope poškodbe vagine in vulve so pogosto kombinirane z drugimi, za življenje bolj ogrožajočimi poškodbami

Odprte rane zašijemo z resorbilno nitjo

Po kirurški obravnavi damo širokospektralni antibiotik in v primeru tujega telesa (kravji rog, nož,…) antitetanusno zaščito
Med spolnim odnosom
Himen včasih močno krvavi

Še hujše krvavitve lahko srečamo pri posilstvu

Tudi med malo bolj zagretim odnosom ali ob suhosti nožnice

Predvsem ruptura zadnjega forniksa, lahko prolaps črevesja v vagino


kirurgija