Pripomoček za opisovanje vzbrsti na dveh straneh [prirejeno po Kanskyu]
Word,2 strani
-------

VZBRSTI [EFLORESCENCE]

V RAVNI KOŽE
MAKULA Lisa, ki se od kože razlikuje le po barvi
ERITEM »Rdeča makula«; nastane zaradi razširjenih kapilar in izstopanja eritrocitov v okolico kapilar
ESHARA »Suha nekroza«; črn, ostro omejen del kože zaradi motenega arterijskega obtoka ali kemičnih/električnih opeklin
NAD NIVOJEM KOŽE
KERATOZA Zadebelitev rožene plasti, navadno zaradi dolgotrajnejšega pritiska ali pri nekaterih dednih boleznih
LEVKOKERATOZA Zadebeljena rožena plast na sluznicah
PAPULA Trda vzbrst < 1 cm, zaradi akantoze, ali kopičenja celic v papilarni plasti dermisa
PLAK Večja papula > 1 cm
TUBER Večja papula s polkrožnim obrisom
FIMA Gomolj; večja gomoljasta vzbrst; ob vnetnicah najdemo tudi teleangiektazije in razraščanje fibroblastov
TUMOR Večja eflorescenca zaradi razraščanja benignih ali malignih celic dermisa ali epidermisa
URTIKA Ploščata, na dotik mehka vzbrst, ki se pojavi hitro in po nekaj dneh izgine; močno srbi.
EKSUDATIVNI ERITEM Oblika tarče z dvignjenim središčem, okoli katerega sta dva rožnata kolobarja
VEZIKULA Ločimo epidermalne intraepidermalne in subkornealne mehurčke, lahko napolnjene s hemoragično vsebino [ali pa tudi ne]
BULA Večja vezikula
PUSTULA Lahko primarni gnojen mehurček ali pa sekundarno inficirana vezikula
CISTA Votla vzbrst, izpolnjena s tekočo, poltekočo ali trdo vsebino; razporejena je v dermisu, sega pa lahko tudi v epidermis in podkožje; je okrogla, znotraj jo pokriva epitel.
SKVAMA Nastane zaradi nepravilne keratinizacije ločimo drobne in debele [lamelozne]
KRASTA Posušen sekret [kri, gnoj, vnetni eksudat], ki običajno pokriva erozije in ulceracije
MEMBRANA Obloga, ki večinoma nastane po vnetju na površini sluznic
VZBRSTI POD RAVNIJO KOŽE
RAGADA Razpoka v koži, ki nastane zaradi zmanjšane razteznosti kože; navadno sega do dermo-epidermalne meje
FISURA Ragada v sluznici
DUKTUL Rovček; droben kanalček v roženi plasti, značilen za bolnike s skabiesom
EKSKORIACIJA Praska; plitev defekt zaradi praskanja, ki ne sega prek dermoepidermalne meje
EROZIJA Plitev defekt, ki sega do dermoepidermalne meje, ki nastane zaradi poškodbenega vzroka, načeloma ima vlažno dno
ULKUS Razjeda; defekt kože, ki sega v dermis in globlje
FISTULA Defekt v obliki cevke na mestih izcedka iz žarišča, ki leži globlje pod kožo
SINUS Votlina v koži, podkožju ali globlje, v kateri se nahaja gnoj; pogosto je s fistulo povezan s površino kože
NODUS Dermalni proces; pri palpaciji čutimo trden odpor v globini, kožna površina pa ni spremenjena
ABSCES Velika količina gnoja, ki nastane med vnetjem v tkivu
DRUGE SPREMEMBE NA KOŽI
ATROFIJA Stanjšanje vseh ali nekaterih plasti kože; vidimo izravnano dermo-epidermalno mejo
BRAGOTINA Posledica poškodbe ali predhodnega vnetja; normalno tkivo nadomesti vezivo, ki je histološko manj funkcionalno; navadno so nekoliko vgreznjene ali pa hipertrofične
SKLEROZA Neelastična trda koža
EKSANTEM Pojav številnih vzbrsti, ki so difuzno razporejena po različnih predelih kože; pojavljajo se zaradi hematogenega ali limfogenega širjenja povzročiteljev ali antigenov


OPISOVANJE VZBRSTI

OBLIKA Okrogla, ovalna, poligonalna, nepravilna, kolobarjasta…
ŠTEVILO Solitarne, multiple
VELIKOST Najbolje v mm ali cm
BARVA
OMEJITEV Ostra, nejasna
ČVRSTOST Čvrsta, mehka
LOKALIZACIJA Pomembno pri nekaterih boleznih s tipičnimi predilekcijskimi mesti
RAZPOREDITEV Diseminrane [razpršene], grupirane, v obliki kolobarjev, krogov
EVOLUCIJA Opišemo razvoj lezije

HISTOLOŠKA DIAGNOSTIKA

AKANTOZA Epidermis je širši kot običajno
ATROFIJA Epidermis je tanjši kot običajno
SPONGIOZA Medcelični edem v epidermisu
AKANTOLIZA Prisotnost mehurčkov zaradi okvare dezmosomov [epidermalni, subepidermalni, subkornealni]
ORTOKERATOZA Normalno širok stratum corneum
HIPERKERATOZA Preveč širok stratum corneum
PARAKERATOZA V stratum corneum vidimo ostanke jeder
DISKERATOZA Prezgodnje oroženevanje
VNETNI INFILTRAT Prisotnost vnetnic v dermisu ali okoli žil

POMOŽNI DIAGNOSTIČNI POSTOPKI

VITROPRESIJA Omogoča boljšo razpoznavo eflorescence Na kožo pritisnemo z objektnim stekelcem, zaradi pritiska se izpraznijo kapilare papilarnega spleta dermisa.
POSKUS S SONDO Ugotavljamo občutljivost in čvrstost vzbrsti pri TBC Če z rahlim pritiskom sonda prodre v tkivo je spodaj lahko TBC nekroza
STRGANJE KOŽNE POVRŠINE Pri mikozah, psoriazi, hiperkeratozah…
DERMOGRAFIZEM Za diagnozo urtikarije in atopijskega dermatitisa S koničastim predmetom potegnemo po koži; normalno nastane rdeča proga; pri atopijskem dermatitisu je proga bela, pri urtikariji pa nastanejo na mestu potega urtikarije
AUSPITZOV FENOMEN Pri psoriazi Ko odstranimo luske vidimo spodaj pikčaste krvavitve
KÖBNER FENOMEN Pri psoriazi ali lichen ruber planus Ko pritiskamo na neko mesto na koži, se tam pojavijo za bolezen značilne spremembe
FENOMEN NIKOLSKI Pri pemfigus vulgaris in morbus Lyell Če pritiskamo na kožo, se tam pojavi mehurček, če pritiskamo na mehurček, se ta razširi