STROKOVNI IZPIT OKTOBER 2007
To je vse kar se spomnim, pri vsakem vprasanju so 4 trditve (jaz se nisem vedno vseh spomnila), za vsako moras povedat ali je pravilna ali napacna.

1.Za hipoglikemijo je znacilno:
-tahikardija
-nevroloski izpadi
-bruhanje
-podhlajenost

2. Enkratni odmerek morfija pri 7-letnemu otroku je
-0,01 mg/kg
-0,03 mg/kg
-0,1 mg/kg
-1 mg/kg

3.V okviru primarnega pregleda in oskrbe
-preverimo dihanje in ce diha, preverjamo cirkulacijo
-v sklopu pregleda prsnega kosa izkljucujemo 5 zivljenje ogrozujocih stanj
-pri pregledu prsnega kosa najprej opazujemo dihanje, nato palpiramo, perkutiramo in avskultiramo
-natancen pregled prsnega kosa ni potreben, vazno je samo da diha

4.Adrenalin pri otroku dajemo:
-iv
-io
-et
-im

5.Pri hudi poskodbi glave z mozganskim edemom se pri umetnem predihavanju izogibamo hiperkapniji da ne povzrocimo:
-metabolne acidoze
-respiratorne alkaloze
-vazodilatacije v mozganih
-vazokonstrikcije v mozganih

6.Starejsi moski pride na urgenco, kaj zahteva takojsnjo obravnavo:
-temp 38
-dihanje 41/min
-GCS 11
-fr.srca 120/min

7.Moski pride na urgenco, povisana temp., pasasto bolec trebuh, napet in meteoristicen trebuh, neslisna peristaltika, levkocitoza, povisana amilaza in lipaza v serumu. Kaj naredis
-za povisano temp. in bolecine je najboljsi paracetamol 1000 mg
-takoj posljes k kirurgu
-das mu 2 litra sladkanega caja
-narocis rtg abd. nativno in UZ trebuha

8.Kdaj je indiciran adenozin pri otrocih
-VT
-sinusna tahikardija
-supraventrikularna tahikardija
-pa se nekaj napacnega

9.Kaj velja za AED v pediatriji
-obstaja t.i. »pediatricni gumb« ki prilagodi energije na 50-70 J
-je cisto drugace zgrajen od AED za odrasle
-v pediatriji se ga ne uporablja
-se ga uporablja na isti nacin kot pri odraslih

10.kaj velja za LMA pri dojencku
-nima indikacij
-ga uporablja pri TPO medicinsko osebje
-je prvi izbor za zagotavljanje proste dih.poti pri dodatnih postopkih ozivljanja
-jo uporabljamo pri zaporah zg. dihalne poti zaradi anomalij (npr. mikrognatije)

11.Za blast poskodbo velja
-lahko povzroci ishemijo crevesa, zaradi katere lahko pride do perforacije v 5 dneh
-lahko povzroci zracno embolijo v zilju srca ali mozgan, zaradi katere lahko umre takoj in brez vidnih zunanjih poskodb
-povzroci poskodbo bobnica, zato lahko pri vseh, ki nimajo krvavitve iz usesa, izkljucimo blast poskodbo
-poskodba pljuc je pri tistih, ki prezivijo do bolnice, redka (pod 1 )

12.Moski star 70 let, ki se zdravi zaradi AF z antikoag., je padel in si zlomil rebro. INR 8, Ht 0.4, Hb 110, T 150, tlak normalen, fr. srca 100/min. Na rtg vidno zasencenje nad desnim spodnjim reznjem pljuc.
-das mu trombocitno plazmo
-das mu sveze zamrznjeno plazmo
-das mu vitamin K 20 mg p.o.
-verjetno gre za hematotoraks

13.Gospod, dane so raznorazne laboratorijske vrednosti, najbolj so izstopale naslednje: K 8,1; secnina 29, kreatinin 841. Kaj narediti
-potrebna je dializa
-das mu CaCl2, NaHCO3 in inzulin+glukoza
-das mu KCl in se nekaj
-das mu kationsko izmenjevalno smolo

14.Hipertiroticna kriza
-dajes tiroksin
-pri tahikardiji dajes beta bloker
-v th je kortikosteroid

15.Hipotiroticna kriza
-klinicno je lahko podobna mozg.kapi
-ce hipoventilira, pride v postev intubacija in predihavanje
-dajes tiroksin prvi dan X(ne spomnim se doze), nato postopoma povecujes dozo

16.Battlejev znak je:
-potpludba nad mastoidom
-in se trije napacni

17.Kje pri oskrbi dihalne poti pricakujes poskodbo cervikalne hrbtenice
-pri vseh nezavestnih
-pri vseh padcih in prometnih nesrecah
-kjer sumis poskodbe nad kljucnico in pri trkih z visoko hitrostjo (tocno tako je pisalo)

18.Kdaj je indicirana endotrahealna intubacija pri otrocih
-poskodba glave in GCS 6
-poskodba glave in GCS 11
-poskodba glave in GCS 13
-ce pricakujes prolongirano meh. ventilacijo

19.Zenska je v intenzivni enoti, bila je ozivljana po VF, sedaj je umetno ventilirana in predihavana z volumnom 900 ml s frekvenco 18/min. pH 7,62; CO2 3,5; PO2 25,1; bikarbonat 20
-respiratorna alkaloza zaradi hiperventilacije
-dobiva preveliko konc. O2
-metabolna acidoza

20. Ketoacidoza
-ketonurija
-glukoza ponavadi nad 30 mmol/l
-zmanjsana koncentracija bikarbonata
-metabolna acidoza

21.Bolnika predihujemo z OHIO masko, saturacijo ima 0.85. Vzrok je:
-Ni zadostna koncentracija O2 ker je pretok kisika 10l/min
-ima anemijo in zmanjsano oksiforno kapaciteto
-sant v pljucnem obtoku
-sedacija in hipoventilacija

22.Merjenje saturacije z pulznim oksimetrom je:
-nepogresljivo pri nedonosenckih z dihalno stisko
-pri saturacijah pod 0.7 je manj zanesljivo
-je zelo natancno pri methemoglobinemiji (ali nekaj v temu smislu)
-je transkutano merjenje saturacije kisika

23.Zenska je 2 uri po zauzitvi nekega antibiotika (ne spomnim se katerega) zacela tezko dihati, s frekvenco 30/min, nad pljuci slisni eksp. piski, podaljsan izdih. SatO2 95.
-das ji 2l O2 po nosnem katetru
-prvo zdravilo je aminofilin iv
-das ji medicinsko oglje p.o.
-pri poglabljanju hipoksemije pride v postev endotrahealna intubacija in ventilacija s PEEP

24.Moski je izgubil 2000 ml krvi.Kaj pricakujes
-sist. normalen, diast. povisan, dihanje nad 20/min
-dihanje nad 20/min, tlak znizan, diureza je manjsa od 0.5 ml/kg/h
-dihanje normalno, tlak znizan
-sist. znizan, diast. normalen

25.Ketoacidoza:
-pogost sprozilni dejavnik je prenehanje jemanja inzulina
-v th das FR z glukozo
-Kussmaulov znak (ne Kussmaulovo dihanje!)

26.V pediatriji das Bikarbonat v katerem primeru:
-med ozivljanjem vzeta PAAK, ki pokaze hudo metabolno acidozo
-pri neuspesnem ozivljanju po 10 min
-pri otroku z znano genetsko napako zaradi katere ima laktacidozo

27.Pijan mozak se je pijan zaletel celno v ograjo. Na urgenco ga pripeljejo svojci. Kaj naredis
-ga polezes in rocno imobiliziras vrat, preveris odzivnost, mu namestis vratno opornico, po potrebi imobiliziras se glavo
-posljes ga, naj gre na RTG

28.Na vroc avgustovski dan pride k tebi sosed, pri delu si je odrezal prst. Kaj naredis
-gres hitro v delavnico po prst, klices NMP in helikoptersko enoto
-ga pomiris, zaustavis krvavitev, sterilno obvezes krn in roko imobiliziras v nivoju srca
-po oskrbi krna gres po prst in ga das na zamrznjeno meso
-po oskrbi krna gres po prst in ga das v vrecko, to pa nato v vrecko z vodo in talecim ledom

29.Zenska se je urezala v dlan z razbitim steklom. Iz rane sprica svetlo rdeca kri. Kaj naredis
-narahlo povijes dlan in pustis da je roka ob telesu
-kompresijska obveza, roko das v visino srca
-das na dlan ledene obkladke