Tukaj so vprašanja s strokovnega izpita 16.4.2007. Opis izpita: vseh vprašanj na izpitu je 32. Vsako vprašanje ima 4 trditve in za vsako je potrebno na dodatnem listu pocrniti polje oz. oznaciti ali je pravilna ali nepravilna. Pravi odgovor prinese 1 tocko, napacen pa 0 (negativnih tock ni), torej nima smisla pušcati praznih odgovorov. Vseh možnih tock je 128 (32x4), da opraviš izpit je potrebno 75, da se izogneš ustnemu delu pa 95.
Po spominu smo zbrali okrog 28 vprašanj, ki pa jih pušcamo v »surovi obliki« (t.j. neodgovorjena). Nekaj starih vprašanj se je ponovilo.

Lep pozdrav in vso sreco na izpitu.

Za vas pripravili J.A.N.I.M.



1. Akutna mezenterialna ishemija:
- nezdravljena ima visoko smrtnost
- starostniki so skupina z visokim tveganjem
- metoda izbora za dokazovanje je UZ
- zdravi se konzervativno

2. Hipotiroticna kriza:
- hipotenzija
- hipokapnija
- hipotermija
- motnje zavesti, koma

3. Gospod, sum na pljucno embolijo, tlak 180/100, fr. 110
- damo heparin v bolusu 75ie/kg, nato v infuziji
- acetilsalicilna kislina je kontraindicirana ob heparinu
- D-dimer bo z veliko verjetnostjo potrdil diagnozo
- damo beta blokator

4. Hiperkalemija:
- damo bolus glukoze z insulinom, nato še v infuziji
- vedno je indiciran Ca-glukonat
- EKG odloca o zdravljenju
- inhalacije B agonista

5. Mlado dekle, bulimija, po bruhanju nenadna bolecina za prsnico, poki v levo bazalno. Najverjetnejša diagnoza:
- Mallory-Weiss
- Ruptura požiralnika
- Pljucnica
- AMI

6. DAHS:
- vonj po acetonu
- mladi z SB tip 1
- izsušitev
- okužba je sprožilni dejavnik

7. Otrok se poreže po stegnu z motorno žago:
- narediš PAAK
- kliceš kirurga
- nastaviš iv kanal
- cepiš proti tetanusu

8. Mizarjeva žena klice, da si je mož odrezal 4 prste, kaj svetuješ:
- prste da na zmrznjeno meso
- krn cisto pokrije in povije
- prste zavije v vrecko in jo da v vreco z mešanico talecega ledu in vode
- prstov ne išce, saj so umazani in neuporabni

9. 4-leten otrok, zbil ga je avto, GCS 5:
- za intubacijo mu daš dormicum 0,01mg/kg
- ker ima 16 kg je zanj primeren tubu št 5
- nastaviš mu kanal in daš 320ml kristaloidov
- ob oživljanju daš najprej adrenalin 0,16mg, nato 1,6mg

10. Moški, dvignil težko breme, zacutil bolecino v PK, širi se med lopatice. Tlak D in L ni simetricen:
- damo beta bloker
- damo heparin in aspirin
- pogosto slišen diastolni šum
- ima disekcijo aorte tipa B

11. Starejši bolnik, NYHA 3, postopno oslabel, težje diha. Jemlje verapamil in ACEI, v EKG idioventrikularni ritem, brez P valov, nima stenokardij:

- damo ca-glukonat
- lahko stranski ucinki zdravil
- rabi MONA

12. Zlom podlahti na tipicnem mestu:
- padec na odprto dlan
- deformacija v obliki vilic
- roko damo v ruto pestovalko, da imobiliziramo komolec
- motnje senzibilitete so lahko posledica poškodbe žil

13. Oživljanje v bolnišnici:
- vedno najprej 2 minuti CPR
- anetsezist takoj intubira
- ce si sam, zapustiš pacienta in greš po defibrilator

14. Defibrilacija:
- najprej napolniš rocke, potem jih dvigneš iz ležišca in neseš na prsni koš
- najprej postaviš na pacienta, nato polniš
- najprej pogledaš, ce so v redu, nato jih napolniš
- ce nimajo gumba za polnjenje, jih primeš v eno roko in z drugo napolniš

15. Defibrilacija:
- ce je cas, obriješ prsni koš
- ce nimaš gelpadsov ne daješ elektrolitkega gela, ker se lahko razmaže
- mocno pritisneš rocke
- pri bifaznih tece tok nekaj casa v eno, nato v drugo stran

16. Atropin:
- lahko v tubus
- 1mg za PEA
- 3mg za asistolijo
- Parasimpatikolitik

17. Podhlajena oseba, 28°C, somnolentna , bradikardna, hipotenzivna:
- ce se pojavi potreba po defibrilaciji, poskusiš 3x nato ne, dokler ne ogrejec nad 30
- bradikardija lahko napreduje v AF, VF in asistolijo
- bradikardija je fiziološka zato ne rabi pacinga
- ce ostane bradi tudi po ogrevanju, daš pacing

18. Možakarja picila osa, piska, slišiš stridor, RR 145/80, fr dihanja 16, sat 95, otekle ustnice:
- takoj intubiraš
- daš 100 o2 na ohio masko
- bronhodilatator v inhalacijah
- antihistaminik p.o.

19. Moški, 80 kg, po reanimaciji v vozilu ventiliran 16/min, 900ml dihalnega volumna. Plinska pokaže pO2 26, pH 7,65, HCO3 20, CO2 2:
- respiratorna alkaloza zaradi hiperventilacije
- kompenzirana metabolna acidoza…

20. Gospa, ki je prebolela infarkt. Že veckrat padla, danes ji je razbijalo srce: slika EKG
- VT
- AV disociacija
- Aberantno prevajanje
- Svetuješ ji naj se naroci h kardiologu za holter

21. Bolnik s KOPB, na 60 VM , postaja zaspan, v plinski pCO2 25, pO2 10, HCO3 30:
- ne moremo mu zmanjšati kisika zaradi hipoksemije


22. EKG zapis (jasno vidne elevacije ST spojnice v spodnjestenskih odvodih, denivelacije v sprednjestenskih odvodih):
- NSTEMI
- Stemi sprednje stene
- Perikarditis
- STEMI spodnje in zadnje stene

23. Poškodba zrkla:
- nepravilno oblikovana zenica
- nizek ocesni tlak
- mocna bolecina v ocesu in okolici
- ne more premikati ocesa

24. 10 dehidracija pri enoletnem otroku - znaki
- suha usta in žeja
- zmanjšan turgor
- tlak 50/30
- utrujenost

25. Kdaj posumiš na poškodbo dihal z vdihavanjem dima
- krvavitev iz nosu
- požgane obrvi in dlake v nosu
- nezavest v prostoru, kjer je požar
- sajast izpljunek

26. Mlad moški, se slabo pocuti (hipertenzivna encefalopatija) (staro vprašanje)


27. Motorist,nalet avtomobila od strani,.. kakšno poškodbo medenice pricakuješ (staro vprašanje)
- zlom tipa odprte knjige
- zlom po tipu stranskega vtisnjenja
- zlom po tipu navpicnih navzkrižnih sil


28. HES 130
- ne moti koagulacije
- 130 kilodaltonov




Spraševali so tudi o amoiodaronu (ce podaljšuje QT dobo) in adrenalinu (doze pri reanimaciji in endotrahealno)