Ja, definitivno so spremenili sistem tockovanja na strokovcu. Moram pa rect, da je v bistvu lažje tako. Na testu je 32 vprašanj in pri vsakem vprašanju so 4 izjave. Vecina vprašanj je takih, da 2 izjave sigurno veš, ostali 2 sta pa malo težji, ampak se kar da. Potrebno je bilo zbrati 75 in naredili smo skoraj vsi.
Od literature se pa najbolj splaca uciti po mariborski knjigi Oskrba poškodovanca v predbolnišnicnem okolju, kjer so napisana tudi vsa zdravila in odmerki (zdravila za uvod v anestezijo je tut treba znat), ALS je treba znat kar na pamet (predvsem algoritme), fajn je pa tut, da si preberete Prvo pomoc (poškodbe opekline, šok).
Aja, še nekaj; na ustnem in prakticnem zna biti v komisiji tudi pediater...

Uspeli smo zbrat tut vecino vprašanj (izjave niso cist dobesedne):

1. HES:
a.derivat amilopektina, lastnosti odvisne od vezave števila hidroksietilne skupine na glukozo
b.povzroca osmotsko diurezo, ker se izloca nespremenjen, zaradi tega dodajaš kristaloid
c.uporablja se 8 in 12 ,
d. ne povzroca alergijskih reakcij

2. Otrok, diha s frekvenco 65/min ...(staro vprašanje)

3. 14 letnik, ki ga je picila osa

4. Otrok, nezavesten, se ne odziva, se ne premika, kaj narediš:
a.RTG in CT glave
b.sprostiš dihalno pot, zašcitiš vratno hrbtenico
c.OHIO masko
d. narediš nevrološki pregled

5. Moški, delal v gozdu, v prsni koš mu je priletel hlod. Na eni strani prsnega koša je prisotno paradoksno dihanje, frekvenca dih. 40/min, sat. 90:
a.zaradi dobre saturacije ne rabiš dajat kisika
b.prsni koš poviješ s širokim povojem, daš O2 preko maske
c. ker gre za kontuzijo pljuc, ga predihavaš s 100 kisikom
d.dobra analgezija, respiratorna FTH, operacija redko potrebna

6. Dializni bolnik, vceraj na dializi. K 7.0. Dobro se pocuti. Nima prsne bolecine.
a.še enkrat ponoviš, ker je lahko lažna hiperkaliemija
b.ga pošlješ domov s prehrambenimi navodili
c.narediš plinsko analizo arterijske krvi
d.takšno hiperkaliemijo zdravimo z glukozo in inzulinom

7. Star clovek z vec infarkti v anamnezi, NYHA III. Stanje se mu slabša, zadihan. Stenokardije zanika. V EKG idioventrikularni ritem, ni P valov
a.Rabi MONA
b.gre za nov infarkt
c.lahko gre za stranske ucinke zdravil
d.lahko da bo rabil kalcijev glukonat

8. 30 let star pacient, nekaj ur se stanje slabša, zmeden. Boli ga glava, veckrat je bruhal:
a.lahko bi ga zdravili z visokimi dozami nifedipina
b.postopno znižamo pritisk z majhnimi odmerki kaptoprila
c.gre za hipertenzivno encefalopatijo, moraš hitro znižat pritisk

9. Adrenalin:
a.zaviralec alfa in beta receptorjev
b.vedno indiciran pri srcnem zastoju
c.pri srcnem zastoju ga daš, ker zviša periferni upor
d.ga ne daš pri VF brez pulza

10. Otrok z arašidom (staro vprašanje)
11. Laringealni tubus:
a.ima 2 mešicka
b.nov pripomocek za supragloticno vzdrževanje dihalnih poti (na vprašanje, kaj pomeni nov, so rekli, da nekaj let)
c.ga daš v grlo
d.na slepo vstaviš

12. Nosecnia s srcnim zastojem VF:
a.ne defibriliraš, ker poškoduješ plod
b.lahko masiraš nekoliko višje zaradi velikega uterusa
c.dvigneš desni bok
d.2x doza zdravil zaradi vecjega volumna krvi

13. Defibrilator:
a.monofazni 15-20 A, bifazni 30-40 A
b.pri bifaznem 1.šok 150-200 J, pri monofaznem 360 J
c.defibrilacija je bolj uspešna z mono s 360 J kot z bi z 200 J
d.bifazni defibrilator moraš vkljuciti v bifazni elektricni tok, monofazni pa v enosmerni tok

14. Podhlajen 26 st C, enkrat že neuspešno defibriliraš. Kaj zdaj
a.daš adrenalin v dvojni dozi, ker slabo prime
b.transport v bolnico, izventelesni obtok, ker je najboljši in najhitrejši nacin
c.zdravila ne dajemo preden ga segrejemo na 30 st. C
d.oživljaš 2:15, ker rabi topel zrak, da se segreje

15. Centralni kanal:
a.boljši pri srcnem zastoju kot periferni, ker pride zdravilo v centralni obtok v 30 sekundah
b.ga delaš, ce si usposobljen in ce imaš opremo
c.ne smeš ga uvajati po Seldingerjevi metodi
d.daš le perifernega, ker ima centrlni vec komplikacij

16.Plinska: pH 7.1, pCO2 6.4, pO2 7.2, HCO3 15, anionska vrzel -10:
a.kombinirana mtb in respiratorna acidoza
b.zmanjšaš O2
c.poiskati je treba vzrok šanta
d.mtb acidoza, dali bomo bikarbonat

17.Intubiraš

18. Pljucna kontuzija, pacient ima bolecino v prsih:
a.na RTG vidne atelektaze
b.ce ni prizadet, niso potrebni posebni ukrepi
c.starejše od 65 let in otroke intubiramo in umetno predihavamo
d.bolnike s KOPB intubiramo

19. Ženska, UZ ugotovljena krvavitev v trebuh, leva zenica dilatirana:
a.takoj po UZ opravimo še CT glave
b.sprejmeš na intenzivni oddelek, preden gre naprej na diagnostiko, da jo stabilizirajo
c.pokliceš nevrokirurga za takojšnjo trepanacijo glave
d.operacija trebuha za zaustavitev krvavitve

20. Na RTG razširjen mediastinum, razširjen aortni gumb, zlomljeno 1. in 2. rebro:
a.UZ srca, da izkljuciš tamponado, v suprasternalnem kotu aortni gumb
b. CT toraxa, CT angio
c. MRI s kontrastom

21. Nekaj z oživljanjem z laiki: Ko laik ugotovi, da ne diha, neodziven, klice NMP:
a.preveri pulz in šele nato zacne z oživljanjem
b.oživlja 15:2
c.oživljaš 30 masaž in 2 vpiha
d.najprej 2 vpiha

22. Koarktacija aorte (staro vprašanje)

23. Poškodba, udarec v prsni koš v prometni nesreci, tlak D 60/(nemerljiv), L 180/100, bolecina v prsnem košu.
a.slišiš sistolni šum
b.daš Aspirin, heparin
c.gre za diskecijo aorte tip B

24. Zlom ramenski obroc (staro vprašanje)

25. 5 poškodb zapestja (staro vprašanje), katero obravnaš prednostno

26. Poškodba hrbtenice, kaj daš na terenu (staro vprašanje)

27. GCS 7, 97 saturacijaO2 brez dodanega kisika:
a.intubiraš
b.daš le 1.5 mg/kg sukcinilholina, ker analgezija in sedacija nista potrebni

28.Traheja na sredini, obojestransko hipersonoren poklep, dihanje oslabljeno obojestransko. Naenkrat tlak ni vec merljiv, pulz na a.carotis še tipen
a.obojestranski pnevmotoraks, dreniraš obojestransko
b.intubiraš, sediraš
c.1 mg adrenalina
d.daš 25 mg/kg dobutamina, da povecaš krcljivost srca

29. Rana na prsnem košu, kri na njej se peni....
a.pokriješ vodotesno, dreniraš stran od rane
b.ne slišiš dihanja, ker gre zrak ven preko rane
c.zrak gre v prsni koš skozi sapnik, rano in skozi dihalne poti

30. Intubiramo, desno ni slišno dihanje:
a.tubus izvlecemo, ker je prevec v desnem bronhu
b.perkutorna zamolklina, ker je pnevmotoraks
c.perkutorna zamolklina, ker je hematotoraks
d.perkutorna hipersonoren, ker je hematotoraks