KLINIČNI NEVROLOŠKI PREGLED

1. Anamneza
2. Duševno stanje (zavest, orientacija, inteligentnost, spomin, govor, kognitivne funkcije (agnozije, apraksije), čustva)
3. Preiskava lobanje in možganskih živcev
- I. Olfactorius
- II. Opticus (visus, campus, fundus)
- III. Oculomotorius, IV Trochlearis., VI. Abducens
- notranje očesne - osvetlitev, konvergenca (*ozki, široki, Holmes-Adie (pupilotonija) Marcus-Gunn, Argyll Robertson, Hutchinson, amavrotična, Horner),
- zunanje očesne - bulbomotorika (*intranuklearna oftalmoplegija, nistagmus)
- V.Trigeminus (izstopišča,dotik,bolečina,žvekalne mišice,kornealni+ masetrski refleks)
- VII. Intermediofacialis (mimične mišice,okus,glabelarni + sesalni + šobljenje refleksi)
- VIII. Vestibulocochlearis (šepet) *nistagmus
- IX. Glossopharyngeus, X. Vagus (nebna loka,uvula,A, nebni + žrelni refleks)
- XI. Accesorius (SCM, trapzius)
- XII. Hypoglossus (jezik)
4. Motorika
- Zgornji udi
- inspekcija *fascikulacije, miokimija, mioklonus, horea, atetoza, torzijska distonija, balizem, tremor(esencialni familiarni, senilni, parkinsonski, cerebelarni, psihogeni), konvulzije(tetanične,jacksonski,grand mal, petit mal)
- aktivna gibljivost, pasivna gibljivost + tonus (nihanje) *partonija, spastičnost (žepni nož,klonus), rigidnost(svinčena cev,zobato kolo), mišična moč (latentna pareza), refleksi (biceps, triceps, stiloradialis,fleksorji prstov (Trömner) + wartenberg, Leri, Mayer, palmomentalni, prijemanje)
- Spodnji udi
- inspekcija, aktivno, pasivno, moč, latentna pareza (barre, mingazzini), refleksi (patelarni, ahilov, patelarni + nožni klonus, jendrasikov prijem + umaknitveni (babinski)
- *Trup
- inspekcija, fleksorji, ekstenzorji trupa, refleksi (globoki, povrhnji - kremastrov, analni, bulbokavernozni)
5. Koordinacija
- palec+prsti, prst-nos, peta-koleno, stisk prstov, fenomen odbijanja *sredina cerebeluma (motnja ravnotežja, nistagmus, hoja (ataksija), hemisfere (hipotonija, dissinergija, disdiadohokineza, dismetrija)
- Stoja, ravnotežje(Romberg), hoja *ataktična (zadajšnji snopiči), cerebelarna,, spastična, hemiparetična, parkinsonska, pri periferni nevropatiji...
6. Senzibilnost
- Površinsko: dotik, bolečina, temperatura. Globoko: vibracija, položaj sklepov *skorja: grafestezija, nesposobnost lokalizacije, dvojni dražljaj, pozornost za dražljaje
7. Avtonomne funkcije (tlak, pulz)
8. Višje živčne dejavnosti
- govor (afazije*globalna, brocova, wernickova, konducijska, transkortikalna, nominalna) - spontani govor, ponavljanje, poimenovanje predmetov, razumevanje (govor in pisanje), pisanje
- apraksije (hoje, oblačenja, ideomotorična, ideotorna, konstrukcijska - gerstmann) stisne pest, giblje s prsti, dotik nosu, pokaže desno oko, salutira, pomaha, kako potrkati, ujti muho, rezati s škarjami, prerisati, narisati
- agnozije (taktilna, vidna, prozopagnozija, hemiasomatognozija, anozognozija, avtopatognozija
9. Nezavesten bolnik (dihanje, zenice, gibanje zrkel, okulocefalni refleks, okulovestibularni - kalorični test, kornealni refleks, gibanje)