Povzetek

Mitralne hibe so pogosta težava, ki zelo zmanjša kvaliteto življenja in jo lahko s kirurškim zdravljenjem popolnoma odpravimo.
Hibe delimo na stenozo mitralne zaklopke in insuficienco z ali brez prolapsa lističev zaklopke. Lahko so prirojene, degenerativne ali infekcijske narave. Znaki bolezni se pojavijo, ki je motena hemodinamika pretoka skozi levo srce. Pri stenozi gre za tlačno obremenitev levega atrija, ki mora črpati proti večjemu uporu zoženega ustja zaklopke, atrij se dilatira in v napredovali fazi se pojavi zastoj krvi v pljučni cirkulaciji in venskem sistemu. Mitralna insuficienca volumsko obremenjuje levi atrij, ki se sčasoma dilatira in povzroči podobno sliko kot stenoza, levi ventrikel pa se razširi zaradi povečanega volumna, ki ga mora črpati, da zadosti minutnemu volumnu. Mitralno zaklopko lahko popravimo s t.i. plastiko ali pa jo zamenjamo z biološko ali umetno zaklopko. Slednja je zelo vzdržljiva, vendar zahteva doživljenjsko antikoagulantno terapijo, biološka pa je podvržena degeneraciji. Pri obeh je potrebna antibiotična zaščita pred posegi, ki povzročajo bakteriemijo. S plastiko zaklopke lahko rešimo stenozo s komisurotomijo, insuficienco in/ali prolaps pa z zmanjševanjem anulusa, resekcijo posteriornega lističa, palstiko hord ali krpanjem defektov lističev.