Multiformni glioblastom
- Podrobnosti
- Predmet: Kirurgija
- Kategorija: Seminarji
- Napisal: Anonimnež
- Zadetkov: 3826
najpogostejši primarni možganski tumor
najmalignejši astrocitom
vrh pojavljanja med 45. in 60. letom
največkrat se pojavlja frontotemporalno
tumorske celice sledijo traktusom v belini možganovine
vrašča v duro
diseminacija po likvorju
Histološka slika
neovaskularizacija, krvavitve
nekroze, psevdopalisade
hipercelularnost
pleomorfizem jeder in citoplazme
Klinična slika
žariščni nevrološki znaki
zvišan ICP
hitro poslabšanje (krvavitev v tumor – apoplektični gliom)
Preiskave
stereotaktična biopsija
CT – heterogena lezija z obrobnim edemom
MRI – lokacija, velikost, stopnja edema
Zdravljenje
makroskopska popolna kirurška resekcija
radioterapija
3. kemoterapija
temozolomid (SU: mielosupresija, trombocitopenija, CD-4 selektivna limfocitopenija)
E: metilgvanin metiltransferaza (MGMT) – popravlja napake ―> inhibitorji
4. steroidna terapija
karmustinska polimerna plast
modificirane mišje celice z retrovirusnim vektorjem z genom za HSV timidinsko kinazo + ganciklovir
radiosenzitivno sredstvo + radiokirurgija
Prognoza
boljša pri gigantocelularnem GBM
1-letno preživetje 35 , 2-letno 10