Pisni interna, 23.4.2007

Skupaj 100 vprašanj (23 kardio, 14 gastro, 13 pulmo, 11 klinični primeri, 10 nefro, 10 revma, 10 endo in 9 hemato).
Lahko obkrožuješ vedno samo po en pravilen odgovor oz. kombinacijo, če jih obkrožiš več imaš avtomatsko minus pike. Sicer dobiš za pravilen odgovor +12 točk, za nepravilnega pa –3.

Tole so bolj ali manj nova vprašanja. Odgovore si poglejte sami.

Endo:

Za bolezni ščitnice velja (kombi):
A Povečana sedimentacija govori v prid karcinoma ščitnice.
B Hipotiroidizem je povezan s Hashimoto tiroiditisom.
C Za hipertiroidizem so značilne rdečica in driske.
D Ščitnična protitelesa so diagnostična za subakutni tiroiditis.

Kaj najdemo pri kroničnem AI tiroiditisu (kombi)
A normalna ESR in levkociti
B antiTg so patognomonični zanj
C 80 bolnikov ima antiTg in TPO prititelesa
D v startu so možne prehodne hipothy
E enako pogost pri obeh spolih

Hemato:

Za prostaciklin (PGI2) velja (kombi):
A Nasprotuje tromboksanu A2
B Izločajo ga endotelne celice
C Začne reakcijo sproščanja v trombocitih
D Preprečuje agregacijo trombocitov

Kronična idiopatska trombocitopenična purpura (kombi):
A Značilna za odrasle ženske
B Hude krvavitve so pogoste
C Vranica je vedno povečana
D Lahko spontano izgine
E Še nekaj...

Zdravljenje plazmocitoma (kombi):
a. s citostatiki in ionizirajočim sevanjem
b. alogenična in avtologna presaditev kostnega mozga je terapija izbire
c. presaditev kostnega mozga le, ko je bolezen v remisiji
d. ledvično insuficienco zdravimo s hemodializo
e. prognoza je odvisna od stopnje ledvične insuficience ob postavitvi diagnoze in razširjenosti bolezni
f. prognoza je odvisna samo od naravnega poteka bolezni

A) adef
B) ade
C) acde
D) def
E) bdef


Revma:

Kako prepoznamo akutno sarkoidozo (kombi):
A artralgije
B nodozni eritem
C hemoptize
D Še dva očitno nepravilna

Katere od naštetih terapij ne uporabljamo v zdravljenju ankizilirajočega spondilitisa (1 odg):
A čistih analgetikov
B indometacina
C fizikalne terapije
D radioterapije
E nizkega vzglavnika

Za putiko je značilno (kombi):
A Prvi napad je poliartitis v 30-40
B Pogosto je prvi napad na 1. MTF sklepu
C V napredovali obliki se pojavljajo tofi in beli plaki na vekah
D Lahko jo sproži okužba, poškodba ali alkohol
E Napad se pogosto začne ponoči
F Z alopurinolom učinkovito umirimo bolezen
(tale trditev je bila zelo dvoumno zastavljena, tako da nismo vedeli ali hočejo od nas TH akutnega napada ali preprečevanje napadov - predlagam, da vprašate tistega, ki bo pazil, pri nas so bili žal precej neprijazni in niso hoteli z nami deliti pravilnih odgovorov :(


Pulmo:

Kateri bolniki s karcinomatozo plevre niso primerni za plevrodezo (1 odg.):
A Dobro splošno stanje
B Pljuča se kljub izpraznitveni punkciji ne širijo
C Pogoste izpraznilne punkcije
D Če po punkciji lažje diha
E Velik plevralni izliv

Kaj velja za plevralni izliv pri pankreatitisu (kombi):
A transudat
B izgine ob ozdravitvi osnovne bolezni
C hemoragičen
D bolj pogosto na levi stani

Najbolj pogosti vzroki smrti zaradi pljučnih bolezni so (1 odg):
A pljučnice, pljučni rak, KOPB
B astma, EABA
C intersticijske bolezni pljuč
D pljučna hipertenzija

Najpogostejši povzočitelji pljučnic pri bolniku s KOPB (1 odg.):
A Streptococcus pyogenes, Heamophylus influanzae, Moraxela Catarhalis
B Staphylococus aureus
C Pseudomonas aeruginosa
D E. coli, anaerobi, glive

Po katerem tipu alergijske reakcije poteka alergijski rinitis (1 odg):
A I tipu
B II tipu
C II tipu
D IV tipu
E nič od naštetega

Pri anafilaksi je poglaviten mediator (1 odg):
A levkotrieni
B citokini
C histamin
D adrenalin
E interlevkin 1

Terapija pljučnega raka, kaj je pravilno (kombi) :
A drobnocelični rak prvenstveno zdravimo s kemoterapijo
B skvamozno celični rak zdravimo z radioterapijo in kemoterapijo
C adenokarcinom prvenstveno zdravimo z operacijo
D velikocelični rak zdravimo z operacijo


Kardio:

Kateri od naštetih zapletov miokardnega infarkta, če se pojavi, praviloma ne poslabša hemodinamskega stanja bolnika (1 odg.):
A Ruptura papilarne mišice
B Obstojna prekatna tahikardija
C Ruptura medprekatnega pretina
D Ruptura proste stene L prekata
E Epistenokardični perkarditis

Kako najbolj učinkovito izboljšamo stanje pri bolniku z desnostranskem AMI, z akutno nastalim AV blokom III stopnje in kardiogenim šokom (1 odg.):
A urgentni PTCA
B dobutamin
C atropin
D takojšnja elektrostimulacija ventriklov
E tromboliza

Avskultatorni izvid pri prolapsu mitralne zaklopke (kombi)
A telesistolni šum
B mezositolni klik
C pansistolni šum
D še dva očitno napačna

Subarahnoidna krvavitev (kombi):
A pogostejša je pri hipetonikih
B kaže se z dodatnim porastom krvnega tlaka, katerega smemo s terapijo zmanjšati do normalnega krvnega tlaka
C kaže se največkrat z anizokorijo
D likvor ni nikoli krvav
E CT glave večinoma ne ugotovi subarahnoidalne krvavitve

Kaj je najpomembnejši dejavnik tveganja za periferno žilno bolezen (1 odg.):
A kajenje
B hipertenzija
C hiperlipidemija
D sladkorna bolezen
E debelost

Katerega zdravila ne uporabljamo pri zdravljenju angine pektoris (1 odg):
A dolgodelujočih nitratov
B Ca-antagonistov
C beta blokerjev
D aspirina
E zaviralcev angiotenzina II



OK, tole nama je uspelo spravit skupaj en dan po izpitu kar se tiče novih vprašanj. Od tistih, ki se jih žal zelo natančno več ne spomniva sta bili se kakšni 2 v zvezi s putiko (zelo natančno patogeneza, klinična slika in mehanizmi delovanja zdravil), trditve v zvezi z mehanizmom delovanja antihipertenzivnih zdravil (zelo natančno, npr. kaj Ca-antagonisti naredijo s Ca v celicah gladkih mišic in kako to vpliva na preload, kako beta-blokerji vplivajo na miocit itd...) in nekaj v zvezi z idiopatsko trombocitopenično purpuro.

Starih vprašanj ne bom ponavljala, vsekakor pa niso manjkali:
- dobra stara AMA protitelesa,
- fant z nenadno bolečino v epigastriju,
- sekundarna osteoporoza (kje),
- dejavniki tveganja za aterosklerozo,
- šumi in bolne zaklopke,
- hipopituitarizem - znaki,
- ekstrasitstole,
- akutni intersticijski nefritis (kje in dif. diagnoza),
- levkemoidna reakcija,
- Ransonovi kriteriji,
- absorbcija Na, Fe,
- astmatični napad,
- alkoholni steatohepatitis,
- Zenkerjev divertikel,
- funkcionalne motnje požiralnika,
- zdrav nosilec HbsAg,
- hemangiom jeter,
- ledvična rezerva,
- TBC plevralni izliv,
- TH hiperkaliemije,
- kronični avtoimuni tiroiditis
- in še in še in še..


OGROMNO SREČE VSEM!!!!