Porod pred 37. tednom nosečnosti
v SLO 5% na leto
zelo prezgodnji porod- pred 32. tednom nosečnosti
izjemno prezgodnji porod- pred 28. tednom nosečnost
n
Preživetje nedonošenčkov
nRizični faktorji
nMedicinski
npredhodnji splav
ncervikalna konizacija
nkongenitalne malformacije maternice
niatrogeni vzroki
ndiabetes
nhipertenzija
nakutni pielonefritis
ncervikalna insuficienca
nmultipla nosečnost
npolihidramnion
n
nnepravilni položaj ploda
ninfekcije
nposteljični dejavniki
npredčasni razpok plodovega mehurja
n
nsocialni
nnizek socialni ekonomski status
nstarost matere pod 18 let in nad 35 let
nmnogorodnica
nsamski stan
nkadilka
n
npsihološki vidik
nstres v nosečnosti ima vlogo pri prezgodnjem porodu
adrenalin → krčenje intrauterinih aa → ↓ intraplacentarna cirkulacija → ↓ placentarnega progesterona → večja aktivnost maternice
n↓ porodno težo povezujejo s kognitivnim primankljajem
nnedonošenčki se slabo prilagajajo na zunanje okolje na oddelku EINT (inkubator)
povezujejo z ↑ hipoksij, bradikardij, apneje, vedenjskega distresa, izgub sluha, retinopatij
nnegovanje nedonošenčka na oddelku EINT pozitivno vpliva tako na otroka kot na starše
n
n
n
nstarši so nepripravljeni na prezgodnji porod
nspremlja jih napetost, negotovost, anksioznost, samoobtoževanje, jeza, obup
npomembna priprava staršev na intenzivni oddelek
nstarši gredo skozi 4 stopnje
nstrah pred izgubo otroka
nstrah zaradi dolgotrajnih posledic in negotove prihodnosti
nvključevanje staršev v nego otroka
nstarši priznajo otroka kot samostojno bitje
npreventivni programi
nzagotovimo v inkubatorju dražljaje, kakršni so v maternici ali ponuditi dražljaje, kakršne ima otrok po rojstvu – oboje je enako uspešno
n
n↓ svetlobe in hrupa od 7 ure zvečer do 7 ure zjutraj
n
nsodelovanje s starši pri negi
spodbujanje za čimveč obiskov, dotikov, pogovarjanje z otrokom
n“obdobje gnezdenja”
matere in očetje 2-3 dni preživijo skupaj v sobi z otrokom,
prevzamejo celotno nego
n
nmetoda “kangaroo-baby”
nčloveški inkubator – za določen čas dnevno damo nedonošenčka materi na prsi
n
nstik koža – koža povečuje izločanje oksitocina
n deluje sedativno, analgetično, izboljša laktacijo in vpliva na čustveno povezovanje
n
n ↓ umrljivosti in obolevanosti
n
n ↓ apneje, zaradi somatosenzorne stimulacije
n
nizboljša psihomotorni razvoj
n
nvečje zadovoljstvo mater
n
nlepše oblikovane glavice nedonošenčkov
n
nse začne po obdobju intenzivne terapije, vsaj 1-3 ure
na dan
nje pomembna pri premagovanju starševskih občutij
n zahteva veliko potrpežljivosti s strani zdravstvenega osebja
n
HVALA
ZA POZORNOST!
n