BENIGNI EPITELIJSKI OVARIJSKI TUMORJI
KLASIFIKACIJA BENIGNIH TUMORJEV OVARIJEV:
Neneoplastični
a) funkcionalne ciste (folikularne, corpusa luteusa, teka-luteinske)
b) drugi tumorji (PCOS, endometriotična cista, inkluzijske ciste)
Neoplastični
a) epitelijski
b) germinativni
c) stromalni
KLASFIKACIJA BENIGNI EPITELIJSKIH TUMORJEV JAJČNIKA
Serozni cistadenom
Mucinozni cistadenom
Fibrom
Brennerjev tumor

Endometrioidni cistadenom
Redkejše oblike: svetlocelični ovarijski, leiomiom, hemangiom, limfangiom, hondrom, nevrofinrom, nevrilemom


ZNAČILNOSTI
Predstavljajo večino ovarijskih tumorjev (80 – 85 )

Vzniknejo iz površinskega epitelija ovarijev

Najpogosteje se pojavljajo po 40. letu
a) adolescenca – redki
b) reproduktivno obdobje – z leti postajajo pogostejši (najpogosteje so serozni in mucinozni cistadenomi)
c) v peri- in postmenopavzalnem obdobju so to najpomembnejši ovarijski tumorji (predvsem mucinozni cistadenom)



MUCINOZNI CISTADENOM


SEROZNI CISTADENOM
Brennerjev tumor
KLINIČNA SLIKA OVARIJSKIH TUMORJEV
Manjši tumorji lahko asimptomatski (naključna UZ najdba)
Masovni efekt tumorja
Raztezanje ovojnice → topa bolečina, občutek napetosti v sp. delu trebuha
Pritisk na sosednje strukture → GIT, urinarni trakt
Povečanje obsega trebuha (mucinozni cistadenom!)



Zapleti

Torzija
ruptura ovarijske ciste
- spontana/travmatska
- pseudomyxoma peritonei
- akutni abdomen
c) Krvavitev
- masovni efekt (razteg ovojnice, hematoperitonej)
d) Infekcija
- sekundarno v nekrotičnem tumorju (torzija)
- konstantna bolečina v sp. delu trebuha
- lahko difuzni peritonitis
DIFERENCIALNA DIAGNOZA
Glede na simptome:

Masovni efekt – nosečnost, ascites, miomi, sarkomi, karcinom mehurja… (katera koli pelvična masa)
Povečanje obsega trebuha (ascites)
Akutni abdomen (ektopična nosečnost, divertikulitis, pelvično vnetje, apendicitis, obstrukcija črevesa, hematoperitonej …)
Pritisk na sosednje organe (konstipacija, vnetje sečil..)
Učinki hormonov: vsi ostali vzroki menstrualnih motenj, postmenopavzalnih krvavitev
DIAGNOSTIKA
ANAMNEZA ( družinska, sedanja, ginekološka,…)

KLINIČNI PREGLED (splošni, bimanualna ginekološka palpacija, rektalni pregled


VAGINALNI UZ (benigni : maligni)

Laboratorijske preiskave
a) hHCG (izključitev izvenmaternične nosečnosti, nosečnosti)
b) L, CRP, SR (izključitev vnetja)
c) Hb, Tr, Er, testi koagulacije (pri sumu na intraperitonealno krvavitev)

Diagnostična laparoskopija


ZDRAVLJENJE
Premenopavzalne ženske:
a) benigni, asimptomatski → UZ spremljanje
b) simptomatski → laparoskopska cistektomija

Postmenopavzalne ženske:
a) benigni, asimptomatski → UZ spremljanje
b) večji, sumljivi tumorji → laparotomija (verjetnost malignega tumorja jajčnika večja v tej starostni skupini)

Akutni abdomen → laparotomija ali laparoskopija