18.6.2013

PRAKTIČNI
Diallo: Super izpraševalka, sicer ogromno vprašanj in si kar dolgo noter, ampak mislm da pri njej zeeelo težko padeš. Tudi če kaj ne veš, ali pa narobe odgovoriš, malo zavije z očmi in reče da še enkrat premisli :) Ne zafrkava (za razliko od Vlahoviča), ampak predvsem išče znanje. Če dobiš njo, lucky you :D
Praktični je bil v sobi 62. Kličejo te, da se je gospod doma zgrudil na tla, ti greš na teren...prvo vprašanje "Kaj boš vzel s sabo?" (ne pozabi na jeklenko s kisikom :) Potem po ABC, gospod ni odziven, ne diha, nima pulza..daš ročke gor - VT brez pulza, kaj zdaj?defibriliraš...kako, doze, kaj narediš obvezno pred proženjem (pogledaš ritem), vmes še sto drugih vprašanj v stilu "Kaj boš naredil ko nastaviš kanal? (odvzameš kri za analizo), kaj bi naredil če se pojavi pulz (konverzija), kako bi postopal pri PEI, potem ima gospod sinusno tahikardijo, zakaj? (zaradi učinka adrenalina ki si ga dal med oživljanjem), kako ga boš predihaval (z balonom, 10/minuto), na kaj misliš med oživljanjem (4H in 4T), dobiš izvid kalija 6.5 - koliko je normalno, zdravljenje hiperkaliemije, kako učinkuje kalcijev klorid (poveš da ne zniža sam po sebi kalija ampak da preprečuje negativne učinke hiperkaliemije na srčno mišico), vse direkt iz ALS-a. En nasvet: knjigo ALS je treba znat, res znat ;)

Drugi del praktičnega je bil pri nekom, ki baje dela v helikopterski enoti, ne vem priimka, ampak je prav tako super izpraševalec. Vprašal me je, kako bi oskrbel poškodovanca na motorju...po ABCDE, sm rekla da najprej pogledaš odzivnost (je odziven) in imobiliziraš vratno hrbtenico. Nato je privlekel na plano vratno opornico in sem jo mogla nastavit kolegici. POMOČ: Pogledaš kje je nastavek za brado da veš kako jo obrnit in potem ti on razloži, da moraš vedno pri strani še preverit velikost (S, M, L,.. ker nimajo vsi ljudje enako dolgh vratov ;) To je blo to. :)))))

USTNI:
Trotovšek: Sem se ga bala, ko hudič križa, ampak na koncu sm bla fertik pri njem v 5-ih minutah :D
Ti si družinski zdravnik in pride v ambulanto gospa, ki toži za bolečinami v spodnjem levem delu trebuha, kot da bi jo elektrika tresla. Kaj bi naredil? Vzameš anamnezo na dolgo in široko, je vse bp. Jo pogledaš, je vse bp, razen blagega rdečega izpuščaja v omenjenem predelu. Sem rekla, da sumim na herpes zoster in ko sem rekla, da zaradi tega jaz gospe NE bi napotila naprej k abdominalnem kirurgu, je bil ves srečen, in takoj podpisal da sem opravila :) p.s. Ker baje se je že zgodilo, da so operirali človeka zaradi pasavca, je na koncu pripomnil :D
Kolegico je vprašal kako bi punktirala koleno.

Diallo: Sistemi za dovajanje kisika, nosni kateter, venturi maska, zelo u detajle ohio maska (kako jo namestiš - najprej napolniš rezervar in nato daš na pacienta), formula za izračun količine kisika v jeklenki če imaš podan tlak in volumen (nisem imela pojma, ampak ni blo nč narobe, mi je ona povedala), posebnosti TPO pri otrocih (samo osnove, nič težkega, morš vedet da amiodaron daješ stalno v odmerku 5mg/kg). Kolegico je spraševala nekaj o opeklinah, pravilo 15 itd.

Helikopterska enota?: Imaš pacienta, potnega, z bolečino v prsih, kaj narediš? Daš na monitor, odčitaš EKG (ritem, p valovi, frekvenca, ST spojnica itd..), vidiš elevacije, kakšna je terapija? MONA. Kdaj ne daš Nitroglicerina? če je tlak pod 90 in če gre za infarkt spodnje stene (baje). Kakšen Aspirin daš? Ta hiter, aspirin direct. In to je to. Lažje ne bi moglo bit :D