STROKOVNI IZPIT: Pisna vprašanja – JULIJ 2005

1. Kaj povzroci hiperkaliemijo pri hudem astmaticnem napadu
- resp. Acidoza
- resp. Alkaloza
+ β-agonisti
- ...
- ...

2. EKG
+ bradikardija
+ preeksitacijski sindrom
- neki infarkti ...
- ...

(Opombe: uradno pravilen odgovor je bil najprej »bradikardija«, kar je ob ponujeni možnosti bilo precej nesmiselno – zelo slaba kopija ni dopušcala natancne ocene frekvence, ki je morda bila mejno bradikardna, vendar so preeksciatcijski valovi bili bolj ocitni. Ravno tako prisotni Q zobci v III in aVF so bili za nekatere verjetno tudi zavajajoci, da bi hoteli obkrožiti »spodnjestenski infarkt«, vendar so ob WPW sindromu menda možni tudi na zdravem srcu, saj nastanejo kot posledica spremenjene poti prevajanja. Po konzultaciji z odgovornim za internisticna vprašanja sta obe »stranki v sporu« enoglasno sklenili, da gre za preekscitacijo!, toda ali je bilo to tudi uradno registrirano do dne današnjega, ne vem... Kakorkoli, verjetnost ponavljanja vprašanj iz starih rokov je zelo majhna, zato bodite pripravljeni na vecino novih vprašanj, vendar po potrebi tudi preverite uradne odgovore.)

3. Odlocilni znak za postavitev diagnoze ventilni pnevmotoraks je:
- hipersonoren poklep
- avskultatorna zamolklina
+ polne vratne vene v sede
- dispnea
- ...

4. Kaj ni klinicni znak pri eklampsiji
- huda hemokoncentracija
- zvišan krvni tlak
- glavobol
- krci
+ zvišana tel. Temperatura

5. Najhujši starnski ucinek izoniazida
- aritmije
+ hepatotoksicnost
- nefrotoksicnost
- ...

6. Zgodnja defibrilacija na terenu pomeni v:
+ 5 min.
- ... (razlicne nepravilne minutaže)
7. Za profesionalca ne velja:
- redno uporablja AED
+ poskusi intubirati 5x (ne spomnim se dobesedno odgovorov, vendar ideja je menda ta, da lahko poksusi intubacijo tudi vec kot 5x...)

8. Ciljni tlak za diabetika je:
+ 120/80
- 130/80
- 140/90
- ...
(Opombe: po ameriških smernicah menda 120/80 mmHg, ceprav v naših zadnjih smernicah: Arterijska hipertenzija – Accetto, Dobovišek, 2004 – še vedno stoji 130/80 mmHg. To je bil drugi veliki kamen spotike na našem roku...)

9. Mlada ženska, poškodovana pod traktorjem... zlom obeh stegnenic, normalen RR, tahikardna potna.... Pravilna terapija:
+ 0.1 mg/kg TT Morfija + Voluven + kristaloidi

10. Kako intubiraš poškodovanca s HPG in zlomom stegnenice
- 30 mg ketamina + 100 sukcinilholina + 2 mg midazolama
- 10 mg morfija + intubacija
- 5 mg midazoloma + morfij + vekuronij
+ morfij + midazolam + sukcinil (ne spomnim se odmerkov)

11. Kakšen procent bolnikov z revmatoidnim artritisom ima pozitiven RF
- 30
- 40
- 50
+ 80
- 90
- 99

12. Kaj da klinicno enak znak kot izpah temporomandibularnega sklepa
- zastrupitev s talijem
+ fenotiazin
- zastrupitev s prostigminom
- fenobarbiton
- ...

13. Vzrok anemije pri kronicni ledvicni odpovedi:
+ pomanjkanje eritropoetina

14. Najkrajši cas imobilizacije za distalni zlom radiusa
- 5 tednov
+ 6 tednov
- 8 tednov
- 12 tednov

15. Kaj (najbolj pogosto) povzroci TTP
- okužbe
+ aids
- nosecnost
- ...

16. Kaj daš 12-letenmu otroku, ki hudo krvavi
+ kristaloidi + voluven
- ...

17. Najpogostejši izpah v zapestju :
+ os lunatum

18. Kdaj lahko reimplantiramo popolnoma izpuljen zob
- ce gre za mlecni zob
- v 1 h od poškodbe
- v 12 h ce gre za prelom korenine
+ v 12 h ce gre za popolnoma izpuljen stalni zob
- v 24 h popolnoma izpuljen stalni zob

19. Katero zdravilo ne povzroci izolirane trombocitopenije
- sulfonamidi
- heparin
- alkohol
+ amiodaron
- kinidin

20. 55-letna gospa pade po stopnicah. Boli jo zapestje in distalna golen. Potna je, tišci jo v prsih. Najverjetnejša diagnoza:
- pljucna embolija
+ AMI
- ...

21. Poškodovanec, ki je dobil udarec v predel ocesa ima ob pregledu diplopio, subkonjunktivalne krvavitve, ekhimoze, enoftalmus, edem, anestezijo v podrocju zgornje ustnice in gingive. Najverjetneje gre za zlom:
- loka zigomatikusa
- popolna fraktura zigomatikusa
- zdrobljen zlom ...
+ dna orbite
- strehe orbite

22. Senzorinevralna naglušnost je povezana z izpahom košcic. Konduktivna naglušnost je posledica zloma dna lobanjske baze.
+ Obe trditvi sta nepravilni. ( – kirurško vprašanje, težko je o o njem razpravljat!)

23. Globoka rana v trikotniku med ustnim kotom, zun. ocesnim kotom in tragusom. Najverjetneje je poškodovan kateri živec:
+ facialis
- infraorbitalis
- trigeminus

24. Terapija pljucnega edema ni:
- diuretik zanke
+ β-bloker
- kisik
- morfij
- nitro

25. Bimaleolarni zlom tipa C, 24-letni moški ima po repoziciji na med. strani 3 mm širšo špranjo kot lateralno. Pravilni ukrep naprej
- takojšnje zamavcenje z nadkolenskim nehodilnim mavcem
- takojšnje zamavcenje z dokolenskim hodilnim mavcem
+ operacijsko zdravljenje
- ponovna repozicija in mavec
- ...

26. Z izlocanjem katerega hormona ledvica sodeluje pri regulaciji Ca
- parathormon
- 22-oksikalcitriol
- fosfor
- kalcitonin
+ kalcitriol

27. Kaj ni znak šoka
+ tremor
- tahikardija
- tahipnea
- znižan krvni tlak
- zmanjšana diureza

28. Katero opeklino zdravimo ambulantno
Vprašanje zelo podobno starim.... Mislim da: otroka z manj kot 10 povrhnjo....