Strokovni izpit (julij 2015)

  1. Katere trditve veljajo za zdravljenje desnostranskega MI:

  • obilno nadomeščamo tekočino

  • vedno damo dobutamin

  • v primeru pridružene AF jo takoj zdravimo

 

  1. slika EKG (skrajšan PR interval, desnokračni blok, slaba kvaliteta, delta valovi niso vidni, prisotni inverzni T v V1-V3, skoraj kratka PQ ) .

-normalen EKG

-WPW

-LGL sindrom

-Mobitz I

 

  1. Kaj prvo naredimo, če ima pacient hemoptizo in negativen RTG-pc:

-bronhoskopijo

-HRCT

-ultrazvok

Bili sta dve vprašanji ki sta želeli ta odgovor. V interni medicini piše, da če je negativen RTG pc, nardimo CT. Če je na RTG sumljiva lezija za karcinom, delamo bronhoskopijo. Tu je bil najbrž pravilen CT.

 

  1. Kako lahko preverimo položaj tubusa (staro):

-UZ

-najprej vizualno

-kapnograf

-lahko si pomagamo z ezofagealnim detektorjem

 

  1. ORL staro-akutni epiglotitis

  2. ORL staro-zamašena kanila

  3. ORL staro-udarec v predel grla

 

  1. Kateri podatki o pacientu so obveznii, da lahko postavimo diagnozo dispneje:

  • pacient pove, da težko diha

  • pAAk

  • pulzni oksimeter

  • RTG pc

 

  1. Katere parametre lahko uravnavamo pri umetni ventilaciji::

  • FiO2

  • dihalni  volumen

  • PEEP

  • etCO2

 

10. Kateri način umetne ventilacije ne dopušča uravnavanja s strani pacienta (neki tazga): našteti načini UV iz IM (kontrolirana asistirana UV, CPAP,....)

 

8. Na kateri strani ni epiglotis, ko gledamo s pomočjo laringoskopa (nekaj v tem stilu….v resnici je bilo mišljeno, kje je epiglotis GLEDE NA laringoskop):

  • zgoraj pri odraslem

  • spodaj

  • levo

  • spodaj pri otroku in zgoraj pri odraslem

 

9. Kaj velja za AED:

  • elektrode različnih proizvajalcev so med seboj kompatibilne

  • z njimi lahko vedno defibriliramo (to je bilo mišljeno za vse paciente, ne samo za tiste, ki potrebujejo defibrilacijo. tako da je to narobe)

  • pri prihodu na kraj dogodka ga takoj zamenjamo za ročni defibrilator

  • če ne upoštevamo časa pred menjavo za ročni defibrilator, lahko pride do zamika pri defibrilaciji

 

10. Pri katerih stanjih lahko pričakujemo akutno bolečino v prsnem košu: (se mi zdi) plevritis, karcinom, ….

 

11. Kako boš učvrstil zlom stegnenice pri politravmatiziranem človeku, ki ima poškodovano hrbtenico:

-mavčeva longeta

-podložil bom z blazino

-zunanji fiksater

-intramedularni žebelj

 

12. Bolnik s poslabšanjem kroničnega dihalnega popuščanja:

  • vzdržujemo Sp02 med 85 in 90%

  • kisik damo po nosnem katetru (in še 2 napačni trditvi v zvezi z dajanjem kisika)

13. Kako oskrbimo pilonidalni sinus:

  • drenaža, pustimo rano odprto

  • ….

 

14. Staro vprašanje v povezavi z zlomom koželjnice na tipičnem mestu:

-redko pri mladih

-ima viličasto obliko

-uporabimo ruto pestovalnico, da preprečimo gibe v komolcu

 

15. Bolnik je bradikarden, razmišljamo o uvedbi atropina:

-primeren je za bolnike po presaditvi srca (oz. bolnik s presajenim srcem ne bo reagiral na atropin)

-skupni odmerek je 3mg

-povzroča retenco urina in nemir bolnika

 

16. Kaj velja za HES 136/04 6%:

-je koloid

-damo ga lahko največ 15ml/kg

-za nadomestitev 90ml krvi damo 130 ml HES

 

17. Še eno z negativnim RTG, vendar z neko zgodbico, kaj narediš najprej:

-HRCT

-bronhoskopija

 

18. Pri otroku je bolje uporabiti AVPU, ker GCS ne moremo uporabiti pri otrocih.

-obe pravilni

-prva pravilna druga napačna

-prva napačna druga pravilna

-obe nepravilni

 

19. Poveži trditve med seboj:

a.) perikardialna bolečina

b.) miokardna ishemija

c.) disekcija aorte

 

  1. poslabša se ob nagnjenju naprej

  2. topa bolečina

  3. širi se v hrbet

 

20.) Bolnik s tlakom 110/90 in fr. 100. Kaj velja:

-je v šoku

-ni v šoku

-če izmerino sat O2? lahko izlključimo šok