STROKOVNI IZPIT 20. 10. 2014-dopolnjeno - NOVA VPRAŠANJA

 

1. Kdaj intubiramo poškodovanca s SAH? (100 % pravilno)

Kvantitativne motnje zavesti

Vedno kadar je GKS 10 ali manj

Zelo visok intrakranialni tlak

Zelo visok krvni tlak

 

2. Kdaj ni indicirana uporaba neinvazivnih metod predihovanja?

Nesodelovanje pacienta

Zožanje zgornjih dihalnih poti

KOPB, ko se prehaja iz invazivnega na invazivno predihovanje

Še nekaj

 

3. Kaj je kontraindicirano pri desnostranskem infarktu?

Morfij

Nitroglicerin

Forsirano dajanje tekočin

Diuretiki

 

4. Jeffersonov zlom

Travmatska spondilolisteza enega vretenca

Travmatska spondililisteza še enega vretenca

Zlom densa

Kompresijski zlom C1

 

5. Pokličejo te za urgenco pri psihiatričnem pacientu. Kaj je urgenca? (100 % pravilno)

Shizofrenija

Agitiranost

Samomorilnost

Depresija

 

6. Staro vprašanje s tujkom v zg. dihalih, ne dobiš ga ven, poskusiš z laringoskopom in Magillovo prijemalko, ne gre, narediš konikotomijo.

 

7. Ženska, ki ima vročine tam 39 stopinj, bolečina se širi iz hrbta v sprednji spodnji del trebuha, mikcije so pekoče in pogoste itd. Najverjetnejša diagnoza.

Divertikulitis

Pielonefritis

…

…

 

8. Kličejo te na hišni obisk. Sledi opis gospoda nad 70 let, ki ima en kup redne terapije in se zdravi zaradi KLO. Nič ne piše, da bi jemal verapamil. Slika EKG-ja (reden ritem, visoki koničasti T valovi, odsotni P valovi). Predvidevaš, da ima gospod …

Hiperkaliemija

Hipokaliemija

Atrijska fibrilacija

Hiperkalcijemija

 

9. Antiagregacijska terapija pri zlomu proksimalnega dela stegnenice:

Večini zadošča aspirin

Zdravimo 5 tednov

NMH preverjamo z Xa

Še en

 

10. Kdo je first responder

Zdravstveni delavec, ki prvi pride na mesto dogodka

Lahko je gasilec

Ima tečaj AED

Prvi mimoidoči

 

11.  Staro vprašanje o nevrogenem šoku, odgovori nekaj v tem duhu.

Je poškodba hrbtenjače nad T2.

Je poškodba hrbtenjače nad T12.

Značilna je hipotenzija, periferna vazokonstrikcija in bradikardija.

Značilna je hipotenzija, periferna vazodilatacija in tahikardija.

 

12. Sukcinilholin - staro

 

13. Sukcinilholin – edina razlika v vprašanju je bla ta, da enkrat učinkuje 30 minut, enkrat pa 30 sekund. To s hudo hiperkaliemijo pa to.  

 

14. Propofol, damo ga 20 ml 1 %. Staro.

 

15. En EKG, kaj damo za terapijo.

(EKG, ki izgleda kot SVT z blokom prevajanja (imaš vseh 12 kanalov, široke QRS komplekse, v V1 in V2 pa bunny ears))

Adenozin

Amiodaron 300 mg

…

…

 

16. Vprašanje iz septembrskega roka 2014 o bradikardijah. Mobitz ll, RR 90/60 (se mi zdi)

damo 1,5 L HES

zdravimo bradikardijo, ki je vzrok hipotenziji

damo propofol in sediramo

…

 

17. Kličejo te iz dializnega centra, kjer je gospod v srčnem zastoju. Prides tja in ti povedo da ima K 7,5.

Daš 10 % kalcijev glukonat.

Daš 10 enot actrapida in 50 ml 50 % glukoze. Nato nadaljuješ z 5 % glukozo.

Daš 10 % kalcijev glukonat in nato nadaljuješ dokler se EKG ne normalizira.

Daš 10 enot actrapida in 50 ml 50 % glukoze.

 

18. Kontraindikacije za ketamine

Psihoza

Hujša poškodba glave

…

…

 

19. Izračun GKS v smislu: E + M + V = 3-15                    

                        

20. Kaj daješ ko po 3 bolusih tekočine, če to ne pomaga? (staro)

 dopamin do 10 mcg/kg/min

…

…

…

                           

21. Igelna torakocenteza.

Pri tenzijskem pnevmotoraksi vedno napravimo igelno torakocentezo pred drenažo.

Punkcijo narediš pred vsakem pnevmotoraksu pred drenažo.

Mesto punkcije je 2. IKP nad sp.rebrom.

Mesto punkcije je 3. IKP pod zg.rebrom.

 

22. ORL primer. Gospod je oglušel na eno uho.

Poglobiš anamnezo in status, ugotoviš da je bobnič kul in ga pošlješ na ORL

Pošlješ  ga domov

daš dva tedna KS in naročiš na kontrolo

…

 

23. Hipotenziven poškodovanec.

Držiš pCO2 4,00 kPa.

Držiš pCO2 4,66 kPa. (po novih smernicah je pravi ta)

Relakstant ni potreben.

Laringealna maska je boljša od tubusa.

 

24. Znaki zlome baze lobanje:

Zračni mehurčki na CT nad bazo

Zenica ne reagira na direktno osvetlitev, reagira pa na indirektno osvetlitev pri poškodbi optičnega kanala

Rakunove oči

...

 

25. Nestabilen zlom medenice. Kaj storiš najprej?

Nastaviš medenični pas

CT

...

...

 

26. Glavni simptom in znak SAH.
glavobol in meningizem

...

...

...

 

Ostalih vprašanj se ne spomnim, so pa tukaj napisana vsa, ki so bila nova. Ostala so bila stara.