Strokovni pisni izpit, 20.01.2014

Če se kdo še kaj spomni, naj prosim dopolni! Upam, da bo komu v pomoč :)!

1. Kaj povzroča glavobol pri migrenskem glavobolu?
a Vazospazem možganskih arterij
b Anoksija v področju vazospazma možganskih arterij
c Vazodilatacija v področju možganskih arterij
d Možganski edem v področju vazodilatacije

2. EKG: SVT z nekompletnim DKB. Moški, 2 dneva bolečine za prsnico, dispneja, pride v ambulanto?
a Takoj elektrokonvertiraš
b Najprej sedacija in analgezija, nato elektrokonverzija
c Amiodaron 300 mg v hitri infuziji
d Amiodaron 300 mg v počasni infuziji

3. Prva terapija pri akutnem poslabšanju astme
a Kratkodelujoči beta-agonist
b Kortikosteroid
c V inhalacijah
d Intravensko

4. Th pri hipertenzivni krizi?
a Nitroprusid
b Doksazosin
c Furosemid
d Labetalol

5. Akutni holecistitis
a Velika verjetnost zlatenice (50\%)
b Majhna verjetnost zlatenice (20\%)
c Močno povišana alkalna fosfataza
d Povišani jetrni encimi

6. Kaj vidiš pri SVT s širokimi kompleksi QRS?
a Inkompletni DKB
b Kompletni DKB
c LKB
d QRS so med sabo enaki

7. ORL: nek gospod, ki že dlje časa ne more spati, danes je med bujenjem naenkrat opazil, da na L uho ne sliši več. Pred tem mu je v tem ušesu piskalo. Od danes tudi nestabilen pri hoji. Klinično bp. Kaj narediš? )Zelo doolgi odgovori;))
a Daš mu dekongestive za nos, čez 1 mesec kontrola
b Pošlješ na ORL naslednji dan, ker gre za nenadno izgubo sluha.
c Daš mu vitamine skupine B in še nekaj, 1x tedensko kontrole, predlagaš tudi slušni aparat.
d Nekaj v smislu, da to ni nič in naj ga ne skrbi.

8. ORL: moški, že dalj časa na D uho ne sliši, občasno ima izcedek iz istega ušesa.
a Pri pregledu vidiš perforacijo bobniča zaradi kroničnega vnetja srednjega ušesa, pošlješ na ORL.
b Za 1 mesec mu daš peroksid, da si kaplja, nato kotrola.
c Spiraš mu uho večkrat, da si bolje prikažeš bobnič.
d Svetuješ mu, da si redno čisti s palčko (nekaj v tem smislu).

9. Poškodovanec s poškodbo možgan, GCS manj kot 3, moraš intubirat.
a Ves čas imobiliziraš vratno hrbtenico.
b Vzdržuješ etCO2 okoli 4,66 kPa.
c Ne daš mišičnega relaksanta.
d LMA je boljša kot tubus.

10. Znaki zloma lobanjskega dna?
a Hematotimpanom
b Izravnana vratna lordoza
c Battlejevo znamenje
d Očalni hematom

11. Kaj vidimo pri srčni tamponadi?
a Hipotenzija
b Tihi srčni toni
c Povišan CVP
d Kussmalov znak

12. Sellickov manever
a Je enako BURB
b Pritisneš na krikoid in stisneš požiralnik ob vratno vretence
c Preprečuje zatekanje želodčne vsebine
d Izvajaš ga samo pri globoko komatoznih in sediranih

13. Težka intubacija:
a Nosečnost
b Revmatodini artritis
c Prominentni sprednji sekalci
d Poškodba prsnega koša

14. Povišan IKP (staro vprašanje z novemberskega roka)

15. Povišan IKP z drugimi trditvami, podobno vprašanje že novembra

16. Ketamin v anestetični dozi 1-2 mg/kg
a Globoka analgezija
b Sedacija
c Bronhodilatacija
d Mislim, da nekaj v smislu, da povzroči bronhokonstrikcijo

17. KI ketamin
a EKG ishemija
b Nosečnost
c Otroci
d Subvalvularna aortna stenoza

18. 60 kg 50\% CTP opeklina. Koliko tekočin v prvih 8 urah? Staro vprašanje.

19. Propofol 20 ml 1 \%
a Dobi 200 mg
b Anestezija, diha normalno
c Zmanjša IKP
d Poveča poobremenitev srca (nekaj takega?)

20. Sukcinilholin v dozi 1,5 mg/kgTT
a Povzroča generalizirane konvulzije
b Huda hiperkaliemija
c in d Nekaj kar ni bilo prav.

21. Huda poškodba prsnega koša
a Enostaven pnevmotoraks, hematotoraks
b Kontuzija srca
c Nestabilen PK
d Ruptura diafragme

22. Opioidi
a Morfij venodilatator
b Piritramid za zdravljenje akutne bolečine
c Tramadol pri VAS 7
d Še ena trditev iz starih vprašanj

23. Pri kom pričakuješ pozen hemodinamski odgovor pri krvavitvi?
a Športnik
b Na beta blokerju
c Nosečnica
d Starostnik

24. Antidot pri predoziranju s heparini?
a Protamin sulfat v odmerku 1 mg na 100 IE heparina
b Protamin sulfat v odmerku 3mg na 100 IE heparina
c Vitamin K p.o.
d Vitamin K i.v.

25. Terapija pri tekočinski reanimaciji pri septičnem šoku
a 0,9 NaCl
b HES
c 5\% raztopina glukoze
d Humani albumini

26. Kje je povišan CVP
a Septični šok
b Kardiogeni šok
c Obstruktivni šok
d Nevrogeni šok

Srečno vsem! :)


------------------------------------------




Migrena:
-nastane zaradi vazospazma možganskih arterij
-glavobol povzroči hipoksija v področju vazospazma
- nastane zaradi vazodilatacine žilja
-glavobol povzroči lokalni edem možganovine

Predoziranje heparina zdravimo:
- 1mg protamin sulfata nevtralizira 100E heparina
- 3mg protami sulfata nevtralizira 100E heparina
- vit. K per os
- vit. K i.v.

Ketamin v anestetični dozi:
- globoka analgezija
-sedacija
-kontraindiciran pri subvalvularni aortni stenozi
-

Sukcinilholin v dozi 1,5mg/kg:
- nastop delovanja v 6o sek (?)
- učinek traja 45 minut
-povzroči prehodne generalizirane fascikulacije
- povzroča hudo hiperkaliemijo

Akutni holecistitis:
- ikterus pogost (več kot 50)
- ikterus redek (do 20)
- povišana alkalna fosfataza
- povišani jetrni testi

Najpogostejši vzrok popoškodbene umrljivosti starejših:
- zlom kolka
- zlom medenice
-
-

Ekg z 12 odvodi na sliki, pacient ima 2h dispnejo in bolečine v prsnem košu, btez znakov šoka. Obkroži pravilen(ne) odgovore:
- takojšnja elektrokonverzija
- elektrokonverzija po analgeziji in sedaciji
- amiodaron v kratki infuziji
- amiodaron v večurni infuziji

SVT s širokimi kompleksi:
- inkompletni DKB
- kompletni DKB
- LKB
- QRS kompleksi so si med seboj podobni



-------------------------------------------------------



Strokovni IZPIT 20.1.2014 – DOPOLNITEV

1. Hipertenzivna kriza – terapija:
a) Na nitroprusid
b) furosemid
c) diazoksid
d) labetalol

2. Vzroki povišanega IKT – vsi odgovori kot v starih vprašanjih + tromboza venskega sinusa?

3. Pri SVT s širokimi kompleksi (aberantnim prevajanjem) je pisalo, da si vsi QRS-i med seboj enaki?!

4. EKG z 12 odvodi – bolnik dispnejo, 2 urno bolečino za prsnico, brez znakov šoka.
Odgovori kot že zapisani. EKG pa skoraj 100\% tale:
http://www.heartpearls.com/tag/ventricular-tachycardia
Kljub temu ne vem, kaj je res pravi odgovor. Ne vem, če se njegovi simptomi štejejo kot znaki poslabšanje (ishemija, srčno popuščanje), ali ne?

5. Sellickov manever:
a) sinonim za BURP
b) izvajamo ga samo pri anestezirani ali komatoznih

6. Znaki zloma lobanjskega dna – pravilni + izravnana vratna lordoza?

7. Pri starostnikih so bili kot vzrok popoškodbene umrljivosti navedeni še poškodbe glave/možgan.

8. Zvišan CVP – pri katerem šoku?
a) nevrogeni
b) kardiogeni
c) obstruktivni
d) distributivni

9. Izgubo tekočine lahko pre/pod – cenimo pri:
a) nosečnicah
b) starostnikih
c) osebah na terapiji z beta blokerji
d) atletih

10. Življenje ogrožajoče poškodbe:
a) enostavni pnevmotoraks in hematotoraks
b) nestabilni prsni koš
c) kontuzija srca
d) tenzijski pnevmotoraks

11. Srčna tamponada:
a) Beckova triada
b) premik traheje
c) Kussmaulov znak
d) paradoksni pulz

12. Hipotenziven poškodovanec, GCS 3…
a) vedno je potreben mišični relaksans?! To je najbrž napačen odgovor…