MAJ 2010:



1. Intubacija pri 6 letnem otroku je indicirana:
a.) pri poškodbi glave in GCS 13
b.) pri poškodbi glave in GCS 11
c.) pri poškodbi glave in GCS 6
d.) ko pričakujemo dolgo rehabilitacijo

2. Za laringealno masko velja:
a.) je metoda izbora za oskrbo dihalne poti pri otrocih do 6 let
b.) zdravstveni delavci jo uporabljajo že med TPO
c.) njena uporaba je indicirana pri nekaterih kongenitalnih motnjah razvoja zgornje dihalne poti (npr. mikrognatiji)
d.) laringealna maska nima nobene indikacije

3. Adenozin pri otrocih je indiciran v primeru:
a.) supraventrikularne tahikardije
b.) ventrikularne tahikardije
c.) ventrikularne fibrilacije
d.) atrijske fibrilacije

4. Enkratni odmerek morfija za 7 mesečnega dojenčka je:
a.) 0.01 mg/kg
b.) 0.03 mg/kg
c.) 0.3 mg/kg
d.) 1mg/kg

5. Za opekline velja:
a.) globoke praviloma bolijo bolj kot povrhnje
b.) ko je ogrožena dihalna pot, je indicirana intubacija
c.) ko je opečene več kot 5 CTP, uporabljamo antibiotično preventivo
d.) ko je opečene več kot 10 CTP, uporabljamo antibiotično preventivo

6. Bikarbonat uporabljamo med oživljanjem otrok v primeru:
a.) dolgotrajnejšega oživljanja (več kot 10min)
b.) med oživljanjem s PAAK dokazano respiratorno acidozo
c.) med oživljanjem s PAAK dokazano metabolno acidozo
d.) če vemo, da gre pri otroku za metabolno motnjo s posledično laktacidozo

7. Kaj je zgodnji znak intubacije v požiralnik?
a.) ravna črta na kapnografu
b.) neslišno dihanje nad opema pljučnima apeksoma
c.) bradikardija
d.) hipotenzija

8. Kaj lahko povzroči ravno črto na EKG?
a.) atrijska fibrilacija
b.) hipotermija
c.) atrijska undulacija
d.) PEA

9. Moški star 60 let je med dvigovanjem težjega bremena začutil ostro bolečino v hrbtu, ki je šinila navzdol, ob tem je izgubil moč v nogah. Izmerimo krvni tlak, ki je na desni roki 70/40mmHg, na levi pa 180/90mmHg.
a.) pričnemo terapijo z aspirinom in heparinom
b.) pričnemo z i.v. aplikacijo beta blokerja
c.) najverjetneje gre za disekcijo aorte tipa B
d.) ob takem stanju pogosto slišimo diastolični šum

10. 70-letni gospod, srčni bolnik, po AMI pred leti, v funkcijskem razredu NYHA III, ki med drugim prejema Verapamil, je v zadnjih dneh postal šibak, dispnoičen. Kaj velja za njegov primer?
a.) najverjetneje gre za reinfarkt
b.) potreboval bo Ca glukonat
c.) že na terenu potrebuje MONA terapijo
d.) njegove težave so verjetno posledica jemanja zdravil

11. Kaj velja ob ketoacidozi?
a.) bolnik potrebuje infuzije z visokimi koncentracijami glukoze
b.) bolnik potrebuje inzulin in pogosto tudi K
c.) vedno je absolutno indiciran natrijev bikarbonat
d.) morda bo potreboval celo umetno ventilacijo

12. Pri starejšem gospodu na dializnem zdravljenju, ki je zadnjo dializo opravil dan pred sprejemom, ugotovimo serumsko vrednost K 7.0 mmol/l. Ob tem pacient nima težav.
a.) lahko ga odpustimo domov s prehranskimi navodili
b.) odvzeti moramo PAAK in obvezno tudi hemokulturo
c.) takšno hiperkaliemijo zdravimo z insulinom, glukozo in beta agonisti
d.) ponoviti je potrebno preiskavo, lahko da gre za lažno hiperkaliemijo

13. V ambulanto pride 72-letni moški, kateri klinični znak boš upošteval prednostno:
a.) telesna temperatura 38 °C
b.) GCS 11
c.) frekvenca dihanja 45 na minuto
d.) tlak 135/90mmHg

14. Sellickov manever:
a.) z njim preprečujemo aktivno bruhanje med intubacijo
b.) je pritisk na obročasti hrustanec
c.) če je dobro izveden, je traheja pretinsjena
d.) omogoča kvalitetno izvedbo konikotomije

15. Kateri je prvi ukrep pri poškodovancu?
a.) oskrba oz. varovanje dihalne poti
b.) AVPU ocena
c.) nadomeščanje tekočin
d.) natančen klinični pregled

16. Pri kolikšni izgubi krvi (znotrajžilnega volumna) bo pri mladem, zdravem človeku frekvenca srca pod 100 utripi/min?
a.) 10
b.) 10-15
c.) 15-30
d.) 30-40

17. Pri kolikšni izgubi krvi (znotrajžilnega volumna) bo pri mladem, zdravem človeku diureza 30ml/kg na uro.
a.) 10
b.) 10-15
c.) 15-30
d.) 30-40

18. Pri kolikšni izgubi krvi (znotrajžilnega volumna) bo pri mladem, zdravem človeku diastolični tlak normalen?
a.) 10
b.) 10-15
c.) 15-30
d.) 30-40

19. Tenzijski pnevmotoraks:
a.) lahko povzroči zastoj srca
b.) diagnozo postavimo izključno z RTG posnetkom toraksa
c.) lahko povzroča deviacijo traheje
d.) nad prizadetim predelom je poklep hipersonoren

20. 30-letni bolnik, prej zdrav, je zbolel z visoko telesno temperaturo, sedaj opaža še gnojen sputum s primesjo sveže krvi.
a.) gre za hemoptoe
b.) gre za hamatemezo
c.) prva preiskava bo RTG posnetek prsnih organov
d.) opraviti moramo tudi preiskave strjevanja krvi

21. Hipovolemični šok:
a.) potrebuje nadomeščanje tekočin
b.) zmanjšan je venski priliv in zato minutni volumen srca
c.) vedno povzroča hudo hipotenzijo
d.) gre za obstrukcijo vtoka krvi v srce

22. Distribucijski šok se lahko pojavlja pri:
a.) hudih opeklinah
b.) sepsi
c.) Addisonski krizi
d.) anafilaksiji

23. Poškodba hrbtenjače, kakšna je medikamentozna terapija?
a.) FR 2000ml
b.) Solumedrol 30 mg/kg v 15min
c.) analgetik i.v.
d.) manitol 2mg/kg

24. 65 letno gospo so našli svojci doma neodzivno. Ob prihodu se odziva samo na bolečinske dražljaje. a.) gre za globoko komo
b.) gre za stopor (supor)
c.) čim prej jo odpelješ v bolnišnico, nič ne ukrepaš na terenu.
d.) izmeriti moramo krvni sladkor in opraviti terapevtski poskus z glukozo

25. Crush sindrom:
a.) najpogosteje se pojavlja pri starejših
b.) povzroča akutno ledvično odpoved
c.) lahko se pojavi pri dolgotrajnem ležanju
d.) je praviloma pediatrična diagnoza

26. Intratrahealno dajanje zdravil:
a.) adrenalin, bikarbonat, atropin, nalokson
b.) adrenalin, amiodaron, atropin, nalokson
c.) adrenalin, lidokain, atropin, nalokson
d.) odmerki zdravil so v tem primeru večji za 3-10x

27. Kdaj je potrebna intubacija?
a.) huda krvavitev v ustni votlini
b.) hematom na vratu
c.) grozeči dihalna odpoved
d.) huda poškodba ustno žrelnega predela

28. Ustrezna terapija akutnega napada astme pri 3 letnem otroku:
a.) beta agonist v pršilu ali inhalacijah
b.) beta bloker v pršilu ali inhalacijah
c.) parasimpatikolitik v pršilu ali inhalacijah
d.) aminofilin

29. Kakšna je približna ocena GCS pri poškodovancu, ki odpira oči ob bolečinskem dražljaju, reakcija zenic je simetrična, počasna, momlja nerazumljive besede, noge ima iztegnjene, desna roka je deformirana in je ne premika, zanjo se prijema z levo roko?
a.) 3
b.) 5
c.) 8
d.) 11

30. Katera stanja so potencialno življenje ogrožujoča?
a.) odprt zlom goleni
b.) zlom stegnenice
c.) zlom medenice
d.) zlom humerusa

31. Z imobilizacijo:
a.) preprečujemo bolečino
b.) zmanjšamo krvavitev
c.) lahko se opravlja šele v bolnišnici
d.) nikoli ni del primarne oskrbe poškodovanca

32. Mlajši gospod se slabo počuti, nekajkrat je bruhal, izmerimo RR 190/125mmHg.
a.) gre za hipertenzivno encefalopatijo, tlak moramo agresivno znižati
b.) potrebuje nujni CT glave za opredelitev stanja
c.) če dokažemo hipertenzivno encefalopatijo, pričnemo s postopnim nižanjem tlaka s kaptoprilom
d.) potrebuje visoke odmerke nifedipina




VPRAŠANJA IZ ZAKONODAJE:
1. Oblike nadzorstva v zdravstvu
2. Pacientove pravice (podrobneje pravica do informed consent)
3. Javna zdravstvena mreža na področju duševnega/mentalnega zdravja


PRAKTIČNI DEL:
1. Reanimacija pri dr. Hribarju: ACLS algoritem na primeru vztrajne VF.
2. Internistični del pri dr. Možini: Analiza EKG-jev, večinoma STEMI (lokalizacija, pridružene motnje ritma, terapija)