Strokovni izpit (2010-03)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (strokovni_izpit_marec_2010.docx)strokovni_izpit_marec_2010.docx16 kB
1. Crush sindrom:
• Najpogosteje pri starejših
• Je potencialno smrten
• Lahko se pojavi pri doglotrajnem ležanju
• Povzroča akutno ledvično odpoved

2. Laringealna maska pri 2-letnem otroku:
• Je prva izbira pri oskrbi dihalne poti pri ALS
• Profesionalci ga lahko uporabijo že pri BLS
• Nima indikacij
• Pri mikrognatijah

3. Primer gospoda na hemodializi brez ohranjene diureze, K 7,0 - stari primer

4. Mlajša ženska, našli svojci doma, neodzivno. Ko prideš tja se odziva samo na bolečinske dražljaje. Kaj narediš?
• Gre za globoko komo
• Gre za stopor
• Čim prej jo odpelješ v bolnišnico, nič ne ukrepaš na terenu
• Preveriš krvni sladkor in opraviš terapevtski poskus z glukozo

5. Astma pri 3 letnem otroku:
• Beta agonist v pršilu ali inhalacijah
• Koritkosteroid v pršilu ali inhalacijah
• Kortikosteroid sistemsko
• Aminofilin

6. Poškodba hrbtenjače, kakšna je medikamentozna terapija:
• FR 2000ml
• Solumedrol 30 mg
• Analgetik i.v.
• Manitol 2mg/kg (al nekaj takega)

7. Določiti GCS pri pijančku, tisto vprašanje, ko pride GCS 9.

8. Disekcija aorte, stari primer:
• Gre za tip B
• Začnemo beta bloker i.v.
• Lahko slišimo diastolični šum

9. Indikacije za intubacijo otroka:
• GCS 13
• GCS 12 ali 11
• GCS 7
• Pričakujemo, da bo potrebna dolgotrajno ventilacija

10. Distributivni šok je:
• Hude opekline
• Adisonska kriza
• Sepsa
• Anafilaksija

11. Opekline
• Največ jih umre zaradi vdihavanja plinov – ziher pravilna!
• Globoke bolijo bolj kot povrhnje
• Pri opeklinah >10 moramo dati profilaktično AB

12. Šok, koliko krvi lahko izgubi, da bo frekvenca manj kot 100?
• Manj kot 10
• 10-15
• ....

13. Da bo tlak normalen

14. Da bo diureza več kot 30 ml/h

15. Kaj se na monitorju kaže kot asistolija?
• PEA
• Odklopljene elektrode (nekaj takega)
• VT
• Hipertermija

16. Kaj je prvi ukrep pri poškodovancu z poškodbo glave?
• Sprostitev dihalne poti
• Določitev GCS
• Nadomeščanje tekočin
• Pa še nekaj

17. Tisti primer z gospodom NYHA III na verapamilu in ACEI, idioventrikularnim ritmom, poslabšanjem stanja...
• Daš kalcijev glukonat
• Lahko gre za stranski učinek zdravil
• Gre za ponovni infarkt ali nekaj takega

18. Tenzijski pnevmotoraks
• Dokažeš samo z RTG
• ...pa še en kup neumnosti, je bilo zelo očitno, kaj je prav

19. Pri oživljanju pri otroku daš bikarbonat
• Če ima prirojemo motnjo metabolizma z laktacidozo
• Ima respiratorno acidozo
• Plinska, vzeta med oživljanjem, pokaže metabolno acidozo
• Če oživljamo več kot 10 min

20. Gospod/gospa – jo je en dan tresla mrzlica, naslednji dan je bila febrilna, zdaj izkašlja gnojni sputum s krvjo:
• Gre za hemoptoo
• Hemoptiza
• Prva slikovna preiskava je RTG
• Narediš teste koagulacije

21. Kaj dajemo intrahealno
• Različne kombinacije zdravil
• Nekatera zdravila dajemo v 3-10X visji dozi

22. Kdaj je nujna intubacija
• Pri hudi krvavitvi v ustni votlini
• Hematom na vratu
• Grozeči dihalni odpovedi (to nisem čist ziher, če je blo glih tak...)
• Poškodba ustno žrelnega predela?!

23. Diabetična ketoacidoza
• Dajemo kalij
• Lahko, da bo potrebna ventilacija
• Vedno moramo dati bikarbonat
• Moramo vzeti plinsko

24. Življenje ogrožujoča stanja:
• Zlom spodnjega dela goleni
• Zlom medenice
• Izpah ramena
• Zlom stegnenice

25. Hipovolemični šok
• Zmanjšan je venski priliv, zato je zmanjšan minutni volumen srca
• Zmanjšan je periferni upor
• Vedno je hipotenzija
• Moramo dati tekočine

26. Adenozin pri otrocih je indiciran
• SVT
• VF
• VT
• Sinusna tahikardija

27. Z imobilizacijo
• Preprečimo bolečino (je bručan rekel, da je prav, čeprav se mi zdi, da samo zmanjšamo)
• Zmanjšamo krvavitev
• Pa še dve nepravilni

28. Pa mladi gospod s tlakom 190/ne vem koliko, ki bruha:
• Gre za hipertenzivno encefalopatijo, zato je treba močno in hitro znižat tlak
• Počasi znižujemo tlak z majnimi odmerki kaptoprila
• Zdravimo z visokimi dozami nifedipina


29. Enkratna doza morfija pri otroku je
• 0,1 mg/kg

30. Najzaneslivejši pokazatelj intubacije v požiralnik

31. Sellickov manever

32. Tenzijski pnevmotoraks: (za to vprašanje nisem čisto ziher, da je blo res, zdi se mi pa...)
• Lahko pride do zastoja srca
• Pride do premika sapnika v zdravo stran
• Zdravimo z intuacijo in umetno ventilacijo
• Na terenu zdravimo z igelno torakocentezo