Datoteke:

Datoteka	Velikost
odmerki_zdravil3.doc	42 kB

Ketamin(Ketanest) analgezija: 0,2-0,5mg/kgTT (+midazolam0,1-0,5mg)) 5min, deluje 15-45min
(5&1 po 20ml) (trajna infuzija 0,3-0,7mg/kg/h)
(25mg/ml v 10ml) Sedacija: 1-2mg/kgTT(4-6mg/kg im)(ATROPIN česlinjenje) 15-30s,sediran 10-20min
*sprošča KAne zavira dihanja, ne vpliva na obtočila, refleksi ohranjeni, širi bronhije ne vpliva na jetra//
*višjih odmerki poveča porabo O2 v srčni mišici, širi bronhije,halucinacije,nemir.slinjenje
*(NE)zviša IKTlahko damo pri IKT (pri hipovolemiji celo ohrani CPP)
I:alergije, astma, opekline, hipovolemija, krvavitve v ustih in žrelu, okvara jeter,ak. abdomen
KI: previdno pri poškodbah glave, boleznih srca, psihiatričnih motnjah, okužbah dihal())

Fentanil(Fentanyl) 1- 3 –7 g/kgTT 1min, deluje 30-60min
(0,1mg/2ml;0,5mg/10ml) (podoben morfiju-80x močnejši, lahko prehoden spazem mišic, rigidnost p. koša)
(uporaba pri IBS,IKT,aortna anevrizma/disekcija izognemo se RR)
Tramadol(Tramal) 1-1,5mg/kgTT 10min, deluje 3-4h
(50mg/1ml&100mg/2ml)(ne zavira dihanja, ne vpliva na obtočila ali sfinktre, slabost pogosta pri epileptikih, MAO inhibitorjih in TCA lahko konvulzije, pri odvisnih od opiatov menda možna abstinenčna kriza, KI naj bi bil pri akutnem alko opoju, a pri nas ga dajejo)

Morfij 0,1mg/kgTT iv,im,sc MAX 10mg 3-5min, deluje 3-5h
(20mg/ml) (zavira dih,perif. vazodilatacija,sproščanje histamina,tonus gl.miš.,)
običajno 2-3mg v 10-15min presledkih
Piritramid(Dipidolor) 0,1-0,3mg/kgTT 1-2min, deluj 4-6h
(20mg/2ml) (minimalno zavira dihanje, ne vpliva na obtočila, slabost redko, sedacija bolj kot morfij)
titrira v odmerkih 2,5-5mg
Petidin (Dolantin) 1-3mg/kgTT  NI PRIPOROČLJIV!!!(metabolit)
(100mg/2ml)
Metamizol(Analgin) 10-20mg/kgTT 5min, deluje 3-4h
(1g/2ml;2,5g/5ml)  ALERGIJA, AGRANULICITOZA
Tiopental(Nesdonal) 3-5 mg/kgTT(otroci 5-8,hipovolemija 1-3mg/kg) 15-30s/deluje 3-5min
(1000mg...20mlFR/500mg..10mlFR) ( porabo O2 v možganih,IKT – CEREBROPROTEKTIVNO // venodilatacija,depresija miokardaHIPOTENZIJA // fetalna KV depresija // ekstravazacijaTKIVNA NEKROZA)
(ABS. KI : ak.intermitentna porfirija)

Midazolam(Dormicum)0,1-0,2mg/kgTT za intubacijo 30-60s,deluje 2h
(15mg/3ml, 5mg/5ml) (prim. če želimo SEDACIJO/AMNEZIJO //RR,miokardna depresija,fetalna depresija)
0,02-0,1mg/kg/h za sedacijo (v praksi daš 2mg odraslemu mlajšemu človeku),
če ime opiate, pa 30-50 manj, lahko da narkomanom

Etomidat(Hypnomidate)0,2-0,3mg/kgTT (v 30-60s)//pol pri nestabilnih 30s, deluje 7-14min
(20mg/10ml) (malo učinkov na obtočila,cerebroprotektivno povišan IKT, porabo O2,pretok // min. kardiorespiratorna depresija, fascikulacije,slabost z bruhanjem,kolcanje)

Propofol(Diprivan) 1-2mg/kgTT in do učinka(st. 0,5-1,2 mg/kg) 30s, deluje cca 5min
(200mg/20ml) vzdrževanje 0,1-0,2mg/kgTT
(bradikardija, hipotenzija, apneaNE pri NESTABILNEM)
(IKT/CPP + umiritevpri NEMIRNIH z OSAMLJENIMI POŠKODBAMI GLAVE)

Sukcinilholin(Leptosuccin)1,5mg/kgTT(novoroj. 3,10 l. 2 mg/kg)(im 3mg/kg) fasc.10-15s,paraliza 45-60s, deluje cca 5min
(200mg..4mlFR/500..10) (otrociBRADIKARDIJA(atropin pri 10l),izračunan odm. za 20
(KI: mlg hipertermija,opeklina 24h,Crush in denervacijske pošk. 7dni,nevromuskularne bol-MS,ALS)
(SU:fascikulacije-IKT/IOTnorcuron/hiperK/bradikardija/NM blokada/mlg hipertermija/trizmus žv.)

Vekuronij(Norcuron) 0,1mg/kgTT(0,01mg/kg za DEFASCIKULACIJO) 2min,deluje 45 min
(4mg+1mlFR) (pri KI uporabe sukcinilholina,postint. Obdobju-vzdrževanje relaksacije,defascikulacija v premedikaciji priIKT)

Diazepam(Apaurin) 0,1-0,2mg/kgTT i.v., do 0,5 p.o. ali rektalno za sedacijo,
(10mg/2ml) 0,2-0,4mg/kgTT za epi, odraslim 5-10mg in ponavljaš do max 30mg



Adrenalin(Suprarenin) *1mg i.v. / 2-3mg et na 3min pri oživljanju
(1mg/ml) *0,01mg/kgTT i.v. pri anafilaktičnem šoku // 0,3-05mg s.c./i.m. v III st.
*po oživljanju do 0,01mg/kgTT (trdovratna hipotenzija, neodzivna bradikardija)
*SIMPT. BRADI 2-10g(odr) ; 0,01mg/kg iv,io0,1mg/kg et(otroci8 l)

Atropin psylitičen uč. max do 3mg//0,5 mg stim.psy // zastrupitve z OF(50mg/dan)//asistolija 3mg iv
(0,5mg/ml, 1mg/ml) otroci 0,02mg/kgTT,min. 0,1mg/odmerek,max. 1mg/odmerek
(asistolija,simpt. sin. BRADI (Ia), AV blok v nodusu (Iia))
(KI: AV blok III po AMI,MOBITZ II // pazljivo pri AMI,ishemiji miokarda)
Amiodaron(Cordarone)3-5mg/kgTT v glukozi, praviloma počasna infuzija(15min)
(150mg/3ml) AF: 300mg v 30min, po 1h še 600mg v 12h
(PSVT,AU z AV blokom,AF,VT)
Lidokain 1,5mg/kgTT,ponavljaš na 5-10 min do max. 3mg/kg // otroci 1mg/kgTT
(2,1 ; 40mg/ml)
(VT,VF,PSVT s šir.QRS,TAHI NEJASNEGA IZVORA)
Adenozin 6mg+6mg+12mg ali 6+12+12
Otroci 0,1-0,2mg/kgTT
(pazi: AV blok, sum na WPW, astma, angina pectoris, nosečnost)

MgSO4 4-8mmol skupno (1-2g 50) ali 1-2g v 100ml 5glc v 1-2min
(trdovratna VT/VF,TDP) Otroci 25-50mg/kgTT(max. 2g)

NaHCO3 1mmol/kgTT
(povzroča paradoksno acidozo,hiperNA,hiperosmolarnost)
CaCl2/CaGLUKONAT *pri hipoCa, hiperK, predoziranih Ca Antagonistov
(10) CaCl2 20mg/kg(=0,2ml/kg)iv,io(otroci) // 2-4mg/kg iv,io
CaGLUKONAT 60-100mg/kg(=0,16ml/kg)iv,io(otroci) // 500-800mg(=5-8ml)iv,io(počasi)
Digoksin(Lanicor) 0,2mg 3x/dan za hitro digitalizacijo// 0,5-0,75mg iv v 30-60min,povečamo za 0,25 vsake 2-4h do max. 1,25mg
(AU/kr. AF/PSVT)
Verapamil(Lekoptin,Isoptin)2,5-5 mg v 2 min,vsakih 15-30 min do max. 20 mg
(AU,AF,PSVT z ozk.QRS) (KI: z ß blok.,pri AV bloku,disfunkciji LV,WPW)

Noradrenalin 0,5-1 g/min // trdovratni šok 8-30 g/min // 4 mg v 250 ml 5glc=16 g/ml
(huda hipotenzija) (močan vazokonstriktor(), inotropno() // vazokonstrikciija v ledvicah,meze. žilah)
(NE pri IBS,hipovolemiji // paravensko ish. nekroza tkiv FENTOLAMIN5-10mg v 10-15mlFR)

Dopamin 2,5-5 g/kg/mindo želenega učinka // SIMPTOMATIČNA hipoRR z bradi inf.5-20g/kg/min
1-2g/kg/minDOPAMINERGIČNI EF. (širi led in mez. žile/NE na srčno /RR)
2-10g/kg/minß + DOPA. EF (MVS)
10g(kg/min + DOPA EF (vazokonstrikcija, PZKT)
(SIMPT. HIPORR z BRADI,VAZOPRESOR pri NEHIPOVOLEMIČNEM ŠOKU)
Dobutamin 2-20g/kg/min
(močno inotropno,vazodilatacijaMVS,min tahi/RR)
(KARDIOGENI ŠOK,INFARKT DV)
Vazopresin 40 E iv/io bolus(odrasli)