(PPT)

Akuti hematogeni osteomielitis

Osteomielitis je akutni ali kronični vnetni proces kosti in njenih struktur, sekundarno zaradi infekcije s piogenimi organizmi.
Akutni hematogeni osteomielitis je akutna infekcija kosti, zaradi razsoja bakterij po krvi.

OTROCI
METAFIZA-hitro rastoča in dobro vaskularizirana
ODRASLI-vretenca

VROČINA+BOLEČINA V KOSTI
v anamnezi poškodba

KLINIKA
Simptomi počasi napredujejo.
Naenkrat se pojavi visoka vročina (le pri 50)
bolečina
Slabost, razdražljivost, utrujenost
Slabša gibljivost (pseudoparaliza pri novorojenčkih)
Lokalni edem, eritem-znaki vnetja
Izliv v sosednji sklep
DIAGNOZA
ANAMNEZA travma, infekcija, malnutricija
Lab: CRP; levkocitoza, pospešena sedimentacija eritrocitov,hemokulture so v 50 +
MR-za hrbtenicoScintigrafija
CT
V 40 je vpletenih več kosti
POVZROČITELJI
Novorojenčki: Streptokoki B,S.aureus, Enterobacter,
Otroci: Streptokok pyogenes, S.aureus, H influence
Odrasli: S. aureus

KOMPLIKACIJE
Absces
Neprimerna oblika, struktura in funkcija kosti
Nevrološke okvare (vretenca)
Amputacije (diabetiki)
Sepsa
Kronični osteomielitis

ZDRAVLJENJE

IV antibiotik-4-6 tednov-3 generacija,penicilini-odporni;
Vsaj 2 leti še spremljamo
Smrtnost je sedaj pod 1

Na svetu si, da gledaš sonce. Na svetu si, da greš za soncem. Na svetu si, da sam si sonce in da s sveta odganjaš – sence. (Tone Pavček)