MIKROBIOLOGIJA ONLINE

Medicinsko pomembni helminti


Delimo jih v
1. Valjaste
• Enterobius vermicularis
• Ascaris lumbricoides
• Trichuris trichiura
• Toxocara canis et cati
• Trichinela spiralis
2. Ploščate
• Trematoda
Fasciculopsis busci (GIT)
Fasciola hepatica (jetra)
Paragonimus westermani (pljuča)
Shistosoma mansoni (tanko črevo)
japonicum (debelo črevo)
haematobius (kapilare okrog sečnika)

• Cestoda

Trakulje (Cestodes)

Dorzoventralno so sploščene. Skoleks (glavica) je velik med 1-2 mm.

Taenia saginata:
Vmesni gostitelj je govedo, tam so v obliki ličinke=ikre. Po zaužitju ikričastega, neprekuhanega mesa pride do infekcije.
V dolžino zraste do 4 m. Prebavil nima, hrano dobiva od človeka kar skozi povrhnjico. Parazit je nevaren, ker je lahko celo velik -> velik uptake hrane.
Jajčeca ne moremo ločiti od drugih trakuljih jajčec. Posamezni odrivki se lhako odtrgajo in zvijejo, tako so podobni črvu, kar lahko privede do napačne diagnoze, da ima bolnik gliste.
Klinični znaki so prebanve motje, glavoboli, ki jih povzročajo toksini te trakulje.
Zdravilo se imenuje Yomesan ali Vermox. Trakuljo lizira, vendar se moramo vedno prepričati, da je odstranjena tudi glavica, čeprav je ponavadi v črevesu le ena trakulja.

Taenia solium:
Svinjina!
Dolga je lahko do 3 m. Skoleks ima en rostelum več in kaveljčke. Poglotid se tukaj ne zvija. Jajčeca so precej podobna.
Infekcija je redkejša, v primeru da oseba ni takoj zdravljena lahko pride do samoinfekcije z jajčeci; cisticerkoza. Tako pridejo ličinke v možgane, oči,...; zdravljenje je težje, dajati je potrebno večje odmerke zdravil.
Diagnosticiramo jo tako, da iščemo jajčeca odrasle živali v iztrebkih. V primerih cisticerkoze pa v krvi protitelesa proti ličinkam.

Echinococcus granulosus:
Imenovana tudi pasja trakulja, je 5-6 mm velika, živi ponavadi v psu, ličinka pa v govedu oz. človeku.
Ima le glavico in 3 odrivke. Prenos je možen preko kontakta z psom-gostiteljem, ki se liže okrog zadnjika, nato pa po dlaki -> božamo psa -> neumite roke -> okužba.
Ličinka v človeškem telesu zraste do velikosti otroške glave. Ima močno ovojnico - hidratidna cista in jo ponavadi njademo v jetrih. (V SI na leto kar 10 novih primerov!!!)
Diagnostika: testi IHA, ELISA, rentgen.
Klinični znaki so lahko neopazni, lahko pa cista pritiska na ostala tkiva. Ciste se pod nobenim pogojem ne sme punktirati, odstraniti je potrebno celo.



Nematoda (gliste)

Enterobius vermicularis (podančica)
Drobna, nekaj mm (8-13) dolga glista. Posebej pogosta je pri otrocih. Povzroča bolezen imenovano enterobiozo. Samica nalaga številna jajčeca v analne gube, kar zelo srbi. To privede do praskanja, -> avtoinfekcija. Jajčeca so lepljiva in takoj infektivna.
Diagnostika: V iztrebkih jajčec skoraj ni, prav zato uporabim lepilni trak, na epruveti, posnamemo po analnih gubah in takoj mikroskopiramo.
Klinična slika vsbuje prebavne motnje, živčnost zaradi srbenja,...

Ascaris lumbricoides (navadna človeška glista)
Dolga do 2 dm. Njena jajčeca so telo odporna, saj lahko v naravi preživijo več let; so ovalna, z debelo, močno nagubano lupino, rjavkaste barve.
Trichuris trichiura
Imenovan tudi bičeglavec. Njegovo jajčece je podobno sodu z dvema zamaškoma.

Toxocara catis et cani
Prva živi v mački, druga v psu.
Jajčeca se lazvijejo v ličink ki potujejo po organih:
• visceralna larva migrans
• očesna larva migrans
Diagnosticiramo tako, da iščemo protitelesa z ELISA testom; jajčec ne dokazujemo. Ag pa dobimo z izločkom ličinke na gojišču.

Trichinela spiralis (lasnica)
Samica proizvaja žive ličinke, je viviparna. Te se s krvjo razselijo po človeku (oko, možgani). Zaradi imunskega odgovora se zavijejo v ovojnico.
Okužena je svinjina (predvsem klobase).


Trematodes (metljaji)

Pomembni so predvsem v tropih.
Klinični znaki okužbe so:
slabost
anemije
driske
ascites
najdba značilnih jajčec

Fascicolopsis busci
2-7 cm velik, dorzoventralno sploščen, hermafrodit.

Fasciola hepatica
Razširjen tudi pri nas, pogost je pri govedu, na srečo pri človeku redek.
Ima podoben razvojni krog kot prejšnji.
V iztrebkih in duodenalnem najdemo značilna jajčeca.

Paragonimus Westermani
Pljučni metljaj v tropih. Vmesna gostitelja sta polž in rak, ki ga lahko pojemo, vsebuje metacerkarije.

Shistosoma heamatobium, japonicum et mansoni
So krvni metljaji (tropi), parazitirajo v žilju. Ločijo se po obliki trna na jajčecu.