Prof.Martin Tonin- ustni izpit iz predmeta kirurgija

Dobiš pacienta, zlom kolka, serijska fraktura reber, koleno, gleženj…
Vpraša anamnezo, status, preiskave, zdravljenje
Nato ti postavi 10 vprašanj, ki so iz urgence!, travmo se nauči zelo natančno.
Mojih 10 vpračanj:

1. Zlomi kolka: pertrohanterni in vratu
Klinična slika-pomembno je da veš da lahko boli le koleno, ker se prenaša bol.iz kolka na sprednji in med. del stegnenice in na koleno
Razdelitev zlomov vratu-po obliki, premiku glave, kotu. Način zdravljenja. Pri intertroh.tudi endoproteza pri starejših
2. Ligamentorni aparat kolena
Kolater.vezi in ekstenzorni aparat kolena, ki pa naj bi bil lig.patele, patela, neke vezi pod kolenom (lig.kvadriceps..) To poglej ter razporeditev od zunaj navzven:lig.patele, pogačica, lig kvad…
3. Testi za ugotavljanje stabilnosti vezi
Za sprednjo križno se ne uporablja sprednji predalčni ampak Lahman, ker poškodovanec ne more skrčiti kolena za več kot 20-30stopinj
Za medialne-sklepna špranja odpira
4. Ventilni pnevmotoraks in prva pomoč
Klinična slika, PP-predreš z nožem in vstaviš kuli, slamico da se ne zapre
5. Ruptura vranice in PP
Klin.slika, zdravljenje, če odstraniš, atb.,cepljenje
6. Krvavitev v trebuh in PP (Primer: ob žaganju prileti poleno topo v trebuh, kaj narediš)
Ne smeš dati piti, položaj-dvig rok in nog,v boln. UZ trebuha-kaj vidiš, Rtg trebuha na L boku-zrak pod prepono
7. Opekline in PP (Primer: avtomobilska nesreča, poškodovanec zagori)
Hladiš(spet nimaš nič) 30 min, več ne, da ne pride do podhladitve uda, obleke ne slačiš, v rešilcu HES 500mL, EKG, kaj na oddelku (sterilno povijati, antitetanično zaščito, atb.)
Delitev opeklin (latinsko poimenovanje): epidermalne, dermalne superficijalne in profunde, subdermalne…, katere zdraviš operacijsko (globoke dermalne), kakšna je nekroza-bela)
8. Pretres možganov in postkomocijsi sindrom
Klinična slika, izguba zavesti in amnezija za čas dogodka, pred- in po-, potrebna hospitalizacija(opazovanje, lahko zakrvavi)
Kaj je postkom.sindrom: glavoboli, motnje koncentracije, vrtoglavice, osebnostna spremenjenost,...
9. Poškodbe vratu pri zanihanju glave (whiplash injury)
Kdaj preneha bolečina (ko dobi zavarovalnino HA,HA), zdravljenje
10. Delitev zlomov in zdravljenje zlomov
Po obliki, delu kosti, odmiku odlomkov, po delovanju sile, odprti-zaprti (odprte zdraviš z zun.fiksaterjem ali stopnje 1 in 2 z intramedularnim žebljem na zaklep po odstranitvi fun,fiks.).
Zdravljenje konz. in op. (iz knjige: plošče, vijaki, žice..)

Slišala sem še ta par vprašanj: izpah rame-naravnava, trojna poškodba kolena (unhappy triada), oskrba vezi, zlomi radiusa na tipičnem mestu, pacient pride z bolečinami v zapestju, zvin glešnjev


Vedno sprašuje-kaj narediš na mestu ko nimaš ničesar, v rešilcu, v bolnišnici, katere preiskave.
Svetujem da pregledaš pisne izpite iz travme in razširiš tisto kar imalo oni za travmo razen poškodb skeleta, skelet pa kar naštudiraj ker te bo to sigurno vprašal (rad ima koleno, gleženj). Naštudiraj tudi prvo pomoč teh poškodb, ortopedijo predvsem pregled in klinično sliko na začetku posameznih poglavij (ramenski obroč, koleno, kolki), na začetku knjige (str.22) so tudi slike mavcev da ti bo bolj jasno.
Priporočili so mi tudi knjigo: Ronald Mcrae: Orthopaedics and Fractures, ki pa je ni v knjižnici, imajo jo specializanti ali stažisti na travmi. Znajdi se

Ocenjuje znanju primerno, bodi pa prepričan da vsega ne boš vedel.
Dodaj še svoje izkušnje saj je tudi to način da se kaj naučimo in dobimo boljšo oceno ;)