Ustna vprašanja - prof. Omejc

Zelo prijazen, sprašuje večinoma osnove. 

1. pacientka z divertikulitisom 

-najprej kaj bi ji vzel in zakaj (elektroliti, hemogram, ledvična funkcija), katere slikovne metode

-zakaj ravno v colonu sigmoideumu najpogosteje: vloga ostrega kota pri prehodu iz colona sigmoideuma v rektum, kar je pomembno tudi za zdravljenje: potreba odstranitev tega ostrega kota, da narediš "avtocesto" (odstranitev substrata, če ne odpraviš tega kota, vzroka nisi zdravil, možne ponovitve divertiklov)

-kje v steni črevesja pride do nastanka divertiklov (kjer penetrirajo vasa recta --> locus minoris resistentae)

-pri kateri populaciji so značilni divertikli v D kolonu

-divertikli v D kolonu bolj krvavijo, v L kolonu pogosteje v divertikulitis

-terapija pri nezapletenem divertikulitisu (navadno konzervativno z antibiotiki - kateri), če zapleteni in konzervativa ozdravi, zdraviš 2 - 6 tednov po vnetju s primarno anastomozo, če potreba urgentna operacija ob peritonitisu, narediš Hartmannov poseg 

2. zlomi hrbtenice

-nič posebnega, razdelitev na stabilne/nestabilne, višina zloma in posledice

3. pljučni rak

-kateri po vrsti je, kako se kaže (ne pozabite paraneoplastičnih, reaktivacije Herpes Zostra)

-histološka razdelitev, zdravljenje in prognoza

4. ledvični kamni

-razdelitev, diagnostika

-možna posledica: paralitični ileus

-akutno zdravljenje, 3 pristopi pri zdravljenju ledvičnih kamnov, kaj vse odloča, kater pristop boš ubral

-potem zajadrala na žolčne kamne, zakaj teh ne moreš z ESWL zdraviti

-postholecistektomijski sindrom, zakaj se ne pojavi, če odstraniš žolčnik pri bolnikih z dolgotrajno holecistolitiazo (ker je sistem žolčnih vodov že prilagojen na to, da je žolčnik v bistvu afunkcionalen) in zakaj se pojavi, če odstraniš žolčnik zaradi npr. travme (sistem žolčnih vodov še ni prilagojen na to, da naenkrat ni več žolčnika --> premalo žolča v prebavilih --> driska)

-kako pa se prilagodijo žolčni vodi --> z dilatacijo, tako da deloma prevzamejo funkcijo žolčnika, najbolj se dilatira pred Oddijevo zapiralko

5. syn karpalnega kanala

-nič posebnega, morda samo to, zakaj je boljša odprta metoda od endoskopske (boljša ohranitev senzoričnih vejic od medianusa) in pa kaj mora po operaciji paziti (ne sme nositi težkih bremen, ker fleksorni retinakulum ne zadržuje več kit na svojem mestu, možna ishemija roke, če kita stisne arterijo)

Kolegica pred mano imela: zlom medenice, vnetje jagodice prsta, hemoroidi, tumorji ledvic.