Pisni izpit iz interne medicine APRIL 2005

KARDIOLOGIJA

1. Kaj je značilno za sindrome preeksitacije
- umirajo mlajši
- PQ interval je krajši

2. Kdaj daš pri AP Ca-blokatorje
- AP z vazospazmi
- AP s srčnim popuščanjem

3. Katere motnje ritma ne konvertiraš sinhrono
- ventrikularna tahikardija
- ventrikularna fibrilacija
- atrijska fibrilacija
- undulacija

4. Zapleti dissekcije aorte
- tamponada srca
- hematoperikard
- insuficienca aortne zaklopke
- ishemija nog

5. Katere dissekcije aorte operiramo
- akutni descendentni tip
- descendentni tip, ki zapre renalno arterijo
- tip I po deBakeyju

6. EKG značilnosti hipertrofije L srca
- leva srčna os nad 30 stopinj (ekstremna os)
- večji R v V6, V5
- inverzije T valov v V5, V6, I, aVL

7. Merjenje arterijskega tlaka:
- preozka manšeta da lažno povišan tlak
- preširoka manšeta pokaže povišan tlak
- normalna je še razlika do 10 mmHg na obeh rokah

8. Kaj je značilno za obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo
- zožitev iztočnega kanala
- pojav mitralne insuficience

9. Značilnosti delovanja beta blokerjev:
- skrajšajo diastolo
- zmanjšajo porabo kisika, ker nižajo krčljivost
- nižajo srčno frekvenco


10. Miksom:
- nahaja se najpogosteje v LV
- je najpogostejši srčni tumor
- lahko embolizira
- zdravimo ga operativno

11. Zdravljenje akutne zapore periferne arterije:
- tromboliza
- trombektomija
- PTA


PULMOLOGIJA

1. Astma je vse, razen:
- bronhospazem
- vnetje
- sekrecija sluzi
- spazem grla
- edem dihalnih poti

2. Zdravljenje pljučnega raka – poveži:
- drobnocelični – KT
- ploščatocelični – KT
- adenokarcinom – operativno
- velikocelični – operativno

3. Najbolj kužna TBC:
- TBC grla
- Miliarna
- Limfatična
- TBC kosti in sklepov

4. EKG cor pulmunale:
- povečan P val v D2
- desna srčna os
- večji R v V1

5. Kaj ugotavljamo UZ
- plevralni izliv
- tumor
- tujek v bronhijih

6. Alergični rinitis (katere so pravilne trditve):
- povzročitelj celoletnega rinitisa je drevesni pelod
- povzročitelj sezonskega rinitisa je pršica
- izogibanje alergenu popolnoma pozdravi rinitis
- zdravimo z antihistaminiki
- zdravimo z glukokortikoidi

7.Poveži:
- astma – majhna zrnca v sputumu
- aspergiloza – v sputumu zrnca in nitke
- edem – penast sputum
- bronhiktazije – sputum se razdeli v več slojev

8.Aspergiloza:
- klinična slika je podobna pljučnici
- klinična slika je podobna astmi
- prisotna so protitelesa IgG, IgA
- zdravimo z mikotiki
- zdravimo z sistemskimi GK


GASTRO

1. Kje uporabljamo oralni test absorbcije Fe
- malabsorbcija
- hemosideroza
- sideroblastna anemija

2. Kje se absorbira Fe
- proksimalni jejunum
- ileum
- distalni jejunum
- kolon


REVMA

1. Kaj je značilno za rtg sliko psoriatičnega artritisa
- erozivni artritis z osteoporozo
- erozivni artritis in sakroileitis

2.Kdaj je večja verjetnost za okužbo sklepa
- pri aplikaciji zdravila v sklep
- i.v. narkomanih
- pri zlomu reber
- revmatoidni artritis
- starejše ženske
- pri zmanjšani imunosti

3. Zdravljenje idiopatičnih vaskulitisov:
- imunosupresivi
- glukokortikoidi
- anticitokinska biološka zdravila




4. Kako postavimo diagnozo polimiozitisa
- atrofija mišic
- EKG
- EMG
- CK


HEMATO
1. Hemofilija A:
- protitelesa proto FVIII nastanejo v 50
- otrokom dajemo faktor profilaktično, da preprečimo deformacije sklepoc
- razpolovna dobe FVIII je 36-48h
- faktor VIII dajemo subkutano

2. Žilne motnje hemostaze so pri:

- Marfanov sindrom
- Skorbut
- Oslerjeva bolezen
- Ehler-Danlos sy
- senilna purpura

3. Katere so nepravilne trditve za HB
- sestavljen je iz dveh verig in hema
- HbF se ne pojavlja pri odraslih
- HbA je sestavljen iz dveh alfa in dveh beta verig
- Protoporfirin je vzporedni produkt hema

4. Reaktivna trombocitoza se pojavi pri:
- hepatitis C
- splenektomija
- TBC
- Krvavitev

5. Anemije pri kroničnih boleznih:
- TBC
- RA
- retinopatija
- infekcijski endokarditis


NEFROLOGIJA
1.Vzroki intersticijskega nefritisa:
- sistemske bakterijske okužbe
- sistemske bolezni
- zdravila
- pielonefritis
- ledvični kamni



2. Indikacije za biopsijo ledvic:
- cista
- transplantirana ledvica
- nefrotski sy
- hematurija in proteinurija


ENDO in BOLEZNI KOSTI
1. Značilnosti RTG slike osteomalacije:
- nič
- generalizirana osteoporoza
- subperiostalna reabsorbcija
- zlomi vretenc

2. Osteogenesis imperfekta ( nepravilen odgovor):
- AF je povišana*
- prisotna je mitralna in aortna insuficienca
- krhke kosti
- je bolezen veziva
- gostota kostnine je kot pri osteoporozi

3. Značilnosti avtoimunega tiroiditisa:
- pogosteje pri ženskah
- v začetni fazi je prisotna hipotiroza

4. Pacient ima težave zaradi polidipsije in poliurije. Naredimo mu koncentracijski poskus, konc. Urina je 300 mosm, koosmolalnost v plazmi pa 540 mosm. Damo adiurin, osmolalnost urina naraste na 307. Kako ga zdraviš
- tiazidni diuretik
- adiurin
- deklociklin

5. Pacient ima Ca bronhija, posledično se mu pojavi SIADH ( vprašanje ni čisto tako postavljeno, samo se ne spomnim). Kaj mu daš
- demeklociklin
- desmopresin
- fenitoin