En lep pozdrav vsem. Tule je nekaj vprašanj iz izpita interna (29.9. 2003), kolikor sem jih uspel zbrati skupaj. Pravilne odgovore poiščite sami. Pisal sem predvsem tista vprašanja, ki jih v zadnjih 5 testih nisem opazil.

Hematologija

Katere trditve so pravilne:
a) pri levkemoidni krvni sliki je v krvi veliko število nezrelih limfocitov ()
b) pri levkoeritroblastni krvni sliki so v periferni krvi normoblasti in nezrele celice bele vrste
c) eozinofilci so manjši od nevtrofilcev
d) monociti so manjši od nevtrofilcev


Pravilne trditve v zvezi s srpastocelično anemijo so:
a) povzroči jo mutacija ene same baze
b) varuje pred plasmodium falciparum
c) sindrom nastane v otroštvu
d) pri starejših bolnikih so v ospredju vazookluzivni sindromi
e) heterozigotni nosilci nimajo simptomov, razen če nastane hipoksija


Pravilne trditve v zvezi z nastajanjem strdka so:
a) adhezija trombocitov je odvisna od vWf
b) tkivni faktor aktivira ekstrinzično pot
c) poškodba endotelijskih celic aktivira faktor VIII
d) prisotnost trombina pospeši agregacijo trombocitov
e) sproščanje ADP iz trombocitov pospeši njihovo agregacijo


Katere od naslednjih trditev v zvezi z absorpcijo železa so pravilne:
a) trovalentno železo se boljše absorbira kot dvovalentno
b) absorbira se v duodenumu in jejunumu
c) askorbinska kislina zmanjša absorbcijo železa
d) netopni kompleksi s fitati zmanjšajo absorbcijo
e) absorbcija je zmanjšana pri hereditarni hromatozi
(PS. tu bojo ali morali vprašanje ven vreči ali pa kombinacijo odgovorov popravit, ker od tistih, ki so bile na razpolago, nobena ni bila pravilna)


Značilnosti klinične slike akutne levkemije so:
a) simptomi in znaki anemije
b) okužbe zlasti v predelu nebnic, žrela, paraanalno
c) purpura, ekhimoze
d) menoragije in metroragije
e) krvavitve v mrežnico in v možgane
f) hipertrofija dlesni
...



Najnižja še normalna vrednost Hb pri moškem je:
a) 120
b) 125
c) 130
d) 135
e) 140
f) 145


mega neumno vprašanje, za moje pojme:
Katere od naslednjih rastnih faktorjev pridobivamo rekombinantno:
a) G-CSF (faktor, ki vzpodbuja razvoj granulocitov)
b) GM-CSF (faktor, ki vzpodbuja razvoj granulocitov in monocitov)
c) IL-3 (faktor, ki vzpodbuja razvoj granulo-, mono- in eritrocitov)
d) faktor, ki vzpodbuja nastanek limfocitov
e) eritropoietin (tega sicer ni bilo v testu)


še eno mega neumno vprašanje, ki se ponavlja iz testa v test:
Pri katerih od naslednjih bolezni je vranica ZELO povečana
a) akutna malarija (heh, kronična JA, po K&C)
b) mielofibroza
c) kala-azar
d) Gaucherjeva bolezen
e) ALL
f) jetrna ciroza

Revmatologija

Katere notranje organe prizadene polimiozitis
a) pljuča
b) srce
c) ledvice
d) prebavila
e) jetra


Kako delujejo katera od zdravil, ki jih uporabljamo za zdravljenje protina
a) indometacin – NSAID, zmanjša nastajanje PG in tako zmanjša bolečino
b) alopurinol – zmanjša nastajanje uratov
c) probenecid – poveča izločanje uratov v urinu
d) kolhicin – zmanjša št. delečih se celic in tako nastajanje uratov


Pravilne trditve v zvezi s protinom:
a) v 40 se prične poliartikularno
b) pacienti imajo povišane urate v serumu
c) začne se nenadno
d) pogosto se prične ponoči
e) ...
Za osteoartritis so značilni:
a) Bouchardovi vozli
b) Heberdenovi vozli
c) krepitacije ob upogibanju sklepov
d) deformacija v obliki labodjega vratu

Klinični primer: pacientka, ki ima že nekaj časa zjutraj okorele prste (PIP), simetrično, nad komolci so se ji pojavili subkutani noduli, ob tem je subfebrilna... (). Ti noduli so najverjetneje:
a) ksantomi
b) lipomi
c) revmatični vozliči
d) ganglioni
e) ...


SLE – v kakšnem procentu prizadene ledvice (verjetno mislijo klinično, ne mikroskopsko)
a) 5
b) 20
c) 50
d) 90


Oni pacient je bil, mlad moški, bolečine v hrbtu, ponoči slabše, izboljšajo se, če se razmiga, s srčnim šumom. Ta šum je...
a) aortna insuficienca


Entezitis je...
a) vnetje narastišč kit na kosti
b) vnetje narastišč vezi na kosti
c) vnetje mišic
d) vnetje kosti


Kardiologija

Spet ona pacientka s srčnim popuščanjem, ki ji je zmanjkalo zdravil (glej prejšnje teste). Dodal bi samo tole – pri tazadnjem vprašanju so spraševali za moje pojme nejasno: prejšnje vprašanje je bilo, kaj bi bila ustrezna Th (ACEi per os in furosemid per os); zadnje vprašanje pa gre potem nekako tako:

Prej predpisana Th ne zadošča, katera od zdravil, ki jih prej nisi uporabil, bi dodatno predpisal:
a) furosemid per os
b) furosemid i.v.
c) digoksin po v nizki dozi
d) digoksin po v višji dozi
e) spironolakton
f) enalapril po.

Problem je v tem, da moraš izbrati kombinacijo dveh zdravil, in da nobena od kombinacij ne ustreza povsem: bodisi, ker ne zaobjamejo digoksina, bodisi, ker zaobjamejo nekatere od prej že uporabljenih zdravil (res pa je, da obstaja kombinacija furosemid iv in digoksin). Ni 100 čisto.

Tto je pisal en s smislom za humor:
Popraznični srčni sindrom je:
a) po žuru v Pajzlu imaš strto srce, ker si nesrečno zaljubljen
b) po žuru v Pajzlu imaš mačka, ker si se ga preveč napil
c) po žuru v Pajzlu imaš napad atrijske fibrilacije, ker si se ga preveč napil
d) ne greš na žur v Pajzlu, ampak študiraš doma, pri tem imaš palpitacije, ker spiješ preveč kave


Gastroeneterologija

Problematično se mi je zdelo vprašanje o zdravljenju želodčnega ulkusa (že v starih testih), ker ne pove, če je H. Pylori pozitiven ali ne. Verjetno vendarle hočejo tisto kombinacijo 1 teden AB + omeprazol, nato še 2-3 tedne samo omeprazol.

Pulmologija


Nefrologija

Hepatorenalni sindrom – kot v prejšnjih testih

Katera zdravila so nefrotoksična in lahko povzročijo ALO / akutni intersticijski nefritis

Klinični primer: mlada ženska z akutnim cistitisom, kako bi jo zdravili:
a) naj dosti pije in urinira, od AB: cefalo / amoksi 3 dni
b) enako, od AB: TMP + SMX 3 dni
c) enako, od AB: ciprofloksacin ali TMP + SMX 3 dni
d) enako, od AB: klindamicin 7 dni
e) enako, od AB: še neki, 14 dni

Problem pri tem vprašanju je, da je odgovor b OK; če pa je b OK, je OK tudi c. Na razpolago imaš pa samo en odgovor. Težko rečeš – TA je pa bolj prav od tadrugega.


Ufff. Tole je samo 23 vprašanj od 100 – prosim še ostale, ki ste reševali test, da pomagate popolnit to zbirko LP, pa srečno!