IZPIT PREBAVILA 17.12.2012
1. Mlad fant z znanim ulceroznim kolitisom in primarnih sklerozantnim holangitisom, naenkrat shujša, ima patološke jetrne teste… Kaj bi bil vzrok za njegovo stanje? (holangiokarcinom)
2. Starejša gospa, bolečina pod drl, povišan crp, levkociti, viden kamen v žolčnih vodih.. Kaj storiti? (urgentna holecistektomija z eksploracijo vodov, ercp s papilotomijo??)
3. Zollinger elisson kaj izloča? (gastrin)
4. Pri katerih karcinomih želodca lahko odkrijemo metastaze v bezgavkah? (zgodnji karcinom želodca, napredovali karcinom želodca pa še en čudni (nek diskrastični al nekaj takega?:)
5. Kaj je značilno za zgodnji karcinom želodca? (omejen na mukozo/submukozo)
6. Radiološko trditve o karcinomu želodca, karcinomu požiralnika.
7. Kaj ne velja za dispepsijo? (je pogosto povezana s H. pylori?, mogoče je motnja v praznjenju želodca?)
8. Kaj je pogost vzrok za malabsorbcijo (to jih je bilo več prav, ampak kombinacija odg tega ni ponujala, tako da mislim da je blo na koncu samo pomanjkanje pankreatičnih encimov in zmanjšanje površine za absorbcijo)
9. Kako diagnosticiramo tumorje pankreasa? (UZ, mogoče endoskopski uz?)
10. Kaj velja za meleno? (vse našteto)
11. Kako ne zdravimo ulkusov? (analogi somatostatina)
12. Kako bi pomagali nekomu z karcinoidnim sindromom? (oktreotid)
13. Kaj ne velja za NET? (so vedno povezani s hujšanjem)
14. Katero preiskavo narediš pri sumu na krvavitev iz prebavil? (endoskopijo)
15. Kdaj je nujna transfuzija? (hemoglobin pod 80g/l, huda mikrocitna anemija, hemoragičen šok)
16. Kaj ni značilno za šok (bradikardija)
17. PPI rabijo vodikove protone za delovanje, začnejo delovat takoj ko pridejo v želodec (prva pravilna, druga napačna)
18. Mlada ženska, strah da ima karcinom, imela kolonoskopijo, kjer so ji odstranili adenom brez displazije. Kaj narediš? (naročiš na kolonoskopijo čez 5 let)
19. Tumorski označevalci za rak pankreasa? (CEA in CA 19-9)
20. Najpogostejši polipi? (adenomi)
21. Pafi nekaj o malabsorbciji, kaj vse lahko povzroči 8hemoragično diatezo, anemijo,.. v glavnem vsi odgovori so bili pravilni )
22. Kaj naredimo pri nekom s povišanim železom, feritinom, z negativno družinsko anamnezo.. (genski test, testiranje svojcev, uz trebuha?)
23. Najpogostejši vzrok za ulkuse? (NSAID)
24. Katere receptorje imajo parietalne celice? (somatostatinske, histaminske, muskarinske (M3), za prostaglandine in gastrinske)
25. Kaj so vzroki za obstipacijo? (moteno polnjenje in moteno praznjenje rektuma)
26. Značilnosti ulceroznega kolitisa (poziv na iztrebljanje, driska s krvjo in sluzjo, bolečina v trebuhu)
27. Kaj ni značilno za rak pankreasa? (krvavitev iz prebavil?)
28. Kje se vedno nahaja Crohnova bolezen? (nič od naštetega)
29. Katere kriterije uporabljamo za akutni pankreatitis? (APACHE, Ranson)
30. Kaj naredimo pri bolniku z dvema lezijama <2 cm, sumljivi za hcc, brez povišanega alfa fetoproteina? (dve kontrastni preiskavi, indicirana je transplantacija jeter)
31. Kaj drži za okužbo s H. pylori? (lahko nastane želodčni limfom)
32. Kolko procentov ljudi ima vsaki dan refluks? (10)
33. Kaj narediš z gospodom starejšim od 45 let in brez alarmantnih znakov, ki ima dispepsijo? (gastroskopija)
34. Kaj vse lahko vidimo s ctjem pri akutnem pankreatitisu? (opredeli vzrok, jakost vnetja, zaplete,..)
35. Kateri ni ekstraezofagealni sindrom pri GERB? (driska)
36. Kaj lahko predpiše družinski zdravnik kot empirični test? (zdravljenje s PPI)
37. Kako zdravimo ulkusno bolezen? (en teden antibiotik, tri tedne PPI)
38. Kaj vidimo pri hiatalni herniji? (B obroč nad diafragmo)
39. Najpogostejši vzrok za akutno mezenterialno ishemijo? (embolija a. mezenterike)
40. Pri čem ne bomo našli hemohezije? (krvaveč ulkus)
41. Kdaj je povečano tveganje za karcinom želodca? (vse našteto)
42. Kdaj nastane psevdomembranski kolitis (zdravljenje z antibiotiki)