Interna- pisni 9.2.2009

Bilo je zopet veliko starih vprašanj, nekaj identičnih, nekaj pa modificiranih v smislu spremenjena/dodana kaka trditev. Največ čisto novih vprašanj je bilo v poglavjih iz hematologije in pljučnih bolezni z alergologijo. Navajam le čisto nova vprašanja, ki se jih spomnim…

Kako bi anamnestično razlikoval nočno dispnejo pri bolniku z eksacerbacijo kroničnega bronhitisa in izoliranim levostranskim srčnim popuščanjem
-opečnat izpljunek
-premaknjen iktus
-nabrekle vratne vene
-CVP

Kdaj je motena polnitev prekata
-amiloidoza srca
-zmanjšana komplianca prekatov
-mitralna stenoza
-trikuspidalna stenota

Katera nadprekatna motnja ritma ima za posledico absolutno aritmijo prekatov
-atrijska fibrilacija
-atrijska undulacija

Pri bolniku z alergijo na čebelji pik
-če najdemo specifične IgE, potrtdimo alergijsko dogajanje
-količina specifičnih IgE je v sorazmerju s težavnostjo klin. slike

Kakšna je pravilna uporaba vdihovalnikov
-stisnemo 1-2 sek. pred vdihom
-stisnemo 5 cm pred usti
-naredimo hiter vdih
-vdih naj bo počasen

Presnovna acidoza se pojavi pri pri
-ketacidozi
-laktocidozi
-driski
-bruhanju
-vnosu alkalij

Iz multipotentne matične celice limfatične vrste se razvijejo
-limfociti B
-limfociti T
-plazmatke

Patofiziologija protina (zelo podrobno!)
-osnovni patogenetični dogodek je razpad polimorfonuklearnih levkocitov po fagocitozi kristalov in sprostitev lizosomskih encimov
-še nekaj pravilnih in nepravilnih odg.

Koagulacija:
- XIII poveže fibrin med sabo
- Trombin razgradi fibrinogen na A in B produkte
- Extrinzično pot začne VII z aktivacijo IX

HL:
- Potrdimo s citologijo
- Po limfi se širi iz bezgavke na bezgavko
- II stopnja (kot po starih vprašanjih)
- Okrnjena celična imunost

Multiorganske bolezni z ledvično prizadetostjo:
- PAN
- SLE
- SS
- Policistoza
- Nevrofibromatoza

vWF bolezen:
- AD dominantna
- Ristocetinski faktor se slabše veže na trombocite
- Čas krvavitve je podaljšan
- Hemartroze so pogoste

Obremenitveno testiranje:
- Če ST denivelacija na EKG, potrebna čimprejšnja izvedba obremitvenega testiranja
- Anemija vpliva na rezultat
- Slabša prognoza če un produkt več kot 15000