Pisna vprašanja (feb2003)
- Podrobnosti
- Predmet: Interna medicina
- Kategorija: Pisna vprašanja
- Napisal: Anonimnež
- Zadetkov: 5841
1. KARDIO
Katero AH lahko zdravimo vzročno
- hipertireoza
- panhipopituitarizem
- zožitev renalne a.
- esencialna
- feokromocitom
- connov sy.
- Adissonova bolezen
Kaj je značilno za hudo aortno stenozo
Kaj je pravilno
- amiloidoza srca – ksantelazme
- anemija – moder jezik
- kr.hipoksemija – betičasti prsti
Maligna hipertenzija
- diastolni RR>120
- 3.do4. sstopnja retinalnih sprememb
- nevrološki izpadi
Glavni vzroki za srčno popuščanje
Trombolitično zdravljenje s streptokinazo
- lahko anafilaktična reakcija
- boljši učinek kot tPA
- izboljša preživetje, če < 12h po AMI
Kaj so absolutne indikacije za koronarografijo
Kaj ni značilno za hipovolemičen šok
- bradiakrdija
mitralna insuf. rahla!! in stenoza, predvsem kalcificirana.
- mehak prvi ton in glasen 2.
- Na apeksu slišen holosistolični šum in zgodnji diastol.
- 3. in 4. ton
- facies mitralis
Kaj je klavdikacijska razdalja
Obkroži pravilno kombinacjo zdravil in str.učinkov
- tiazidi - hipokaliemija
- beta.bloker – bradikardija
- alfa.bloker – poslabša stanje bengne prostatične hiperplazije
- digitalis – hipokaliemija
Dilatativna KMP – kaj ni res
- več embolij
- dilaran LV
- normalna črpalna funkcija LV
- fibroza v histol. Preparatu
Kaj gre najverjetneje za ishemično bolezen srca
EKG zančilnosti cor pulmonale
- povišan p-val v D.
- Denivelacije ST spodnjih odvodih
- R ali R večji od S v V1 ali V2
Zdravljanje virusneg miokarditisa
- mirovanje
- virustatik
- imunosupresija
- v akuni fazi damo..
- v kronični fazi damo..
Obremenilni EKG, kaj upoštevamo
- tlak
- ST-spojnica (denivelacije)
- Napor pri katerem se pokaže bolečina
- Napor pri katerem so bolečine v nogah
Obremenilni EKG, kje n patološki
- športnik z denivelacijo do 1mm
-
Kaj je terapija infekcijskega endokarditisa (streptokok)
- penicilin G
2X EKG (VT) (QRS več kot 4mm, kar kaže na ventrikularno tahikardijo, ker je pri VT QRS kompleks širši kot pri SVT. Cach: vse razen VF konvertiraš sinhrono!!!!!)
2. PULMO
Manifestacija pljučnega raka:
- ponavlajoče različno ležeče pljučnice
- ponavljajoče pljučnice na istem mestu
- nek izliv
Kaj je značilno za pljučno tuberkulozo
Dolgotrajno zdravljenje KOPB z O2.
- zniža kvaliteto življenja
- zmanjša zaplete
- zmanjša hospitalizacije
- zniža potrebo po bronhodilatatorjih
Zančilnosti pljučne azbestroze
Kaj kaže na akutno poslabšanje kronične dihalne odpovedi
- kisik pod 8
- pH krvi v kislem območju
- CO2 nad 6,7
KOPB, kaj velja
- temeljno zdravljenje so inalacije z glukokortikoidi
- parasimpatikolitiki so najboljši dilatatorji
- profilaksa z AB čez celo zimo
Bolnik nenadno 40st.C, boleč v bazi bljuč, hujša ob inspiriju, se širijo v ramena. Kaj sklepamo
- pljučnica
- prizadeta pleura
- verjetno D zg. Reženj
- D sp. Reženj
- Nič
Ob obstrukciji česa so eksp. Piski izrazitejši
- traheja
- grlo
- bronhi
- bronhioli
Kako diagnosticiramo lezije na pljučih, razporedi po vrstnem redu
- punkcija
- bronhoskopija
- torakotomija
Katerega zdravila ne daš pri astmi
- Ca bloker
- Beta-bloker
- Digitalis
3. NEFRO
Najpogostejši diuretiki v klinični rabi delujejo na:
- proksimalni tubul
- henlejeva pentlja
- distalni tubul
- zbiralce
Sy. GN.
- proteinurija
- hematurija
- NS
- Ak. Nefritis
- Kr. nefritis
- Piurija
- Bakteriurija
Kako poteka SLE GN
- kronični GN
Plazmocitom/bence-joice proteini
Procesi, ki potekajo pri dializi:
- difuzija
- perfuzija
- absorbcija
- osmoza
- konvekcija ali ultrafiltracija
4. ENDOKRINO
Kaj ni značilno za autonomno diabetično neuropatijo
- hipertenzija
- gastropareza
Kaj je prva manifestacija diabetične neuropatije
Hiper paratireoidizem, kaj je značilno:
- kalcij vedno znižan
- fosfat znižan
- sekundarni lahko preide v terciarni
- pri sek je koncentracija PTH višja kot pri primarnem
Kaj velja za feokromocitom
- zdravimo lahko z alfa-metil tirozinom
- predoperativno dajemo alfa-blokerje
- predoperativno dajemo beta-blokerje
Karatek klinični primer. Mlad fant prišel na operacijo ingvinalne kile, ko so mu ugotovili tlak 170/115, napadi glavobola, znojenja. Postavljen je sum na feokromocitom, katere preiskave so indicirane
- kateholamini in njihovi presnovki v urinu
- po operaciji so izključimo vzrok sek. hipertenzijo
-
Kaj povzroča zvišan prolaktin
- galaktoreja
- ginekoma
- amenoreja
- osteopenija
- akantozis nigrikans
- impotenca
- vsi
- nič
Ženska, 45X, kaj najdemo
- zastoj rasti v puberteti
- guba na vratu
- 10-15 koarktacija
- tiroiditis in sladkorna so bolj redki
- redkejša HPRT in hipotireoza
Visok, debel moški prišel zaradi neplodnosti. Mali, trdi testisi, katera preiskava je dokončno diagnostična (kleinefelter)
- kariotip levkocitov
- biopsija testisa
- stimulacija z humanim horiogonadotropinom
- stimulacija z gonadotropnim hormonom
Najobčutlivejši test za mikroadenom hipofize
- CT s kontrastom
- MRI s kontrastom
- RTG
- UZ
5. HEMATO
Dlakastocelična leukemija, kaj spada zraven
- maligni limfom
- citostatiki
- T-celice
- Vedno povečane bezavke
- Interferon
- Redko povečana vranica
HUS/TTP
Transplantacija KM pri KML
- delamo pri mlajših od 70 let
- omogoči zdravljenje
- transplantiraš od sorodnika, ki je HLA kompatibilen
- operacija ima 5 smrtnost
- delamo samo v kronični fazi
Kje se pojavlja reaktivna trombocitoza
Kdaj imamo zelo veliko vranico
- kalaazar
- portalna hipertenzija
- mielofibroza
- KML
- Kron. Malarija
- Gaucherjeva bolezen
Plazmocitom (zelo podrobno)
Kronična mieloična leukemija in leukemoidna reakcija so značilni za
Kja damo po splenektomiji
- profilaktični AB
- cepivo proti HAV
- proti pnevmokokna vakcina prej
- protipnevmokokna vakcija po
6. REUMA
Ekstraartikularne manifestacije ankiloznega spondilitisa.
- uveitis
- psoriaza
- UC
Reaktivni artritis se pojavi koliko dni po infektu
- 1-4 tedne
- 1-4 dni
-
Značilnosti Ankilizirajočega spondilitisa
- HLA B27 prisoten v 60-70
- Ženske so pogosteje in huje prizadete
- Moški med 30-45
-
Kožna manifestacija SLE
- metujček na ličku
Anti Ro, Anti Ra
- Sjogrenov sy
Zdravljenja RA in katere preiskave delamo za kontrolo njihovih stranskih učinkov (terapija DMARD) (kombinacije)
- metotreksat
- zlato
- azotioprin
- kinin
preiskave so (poveži)
- očesno ozadje
- levkociti v perif krvi
- krvna slika
- proteinurija
kaj so rutinski testi za sicca sy.
- shimerjev test
- bazalno izločanje sline
- UZ parotid
- CT orbite
- Punkcija parotid
7. GIT-JETRA
Značilnosti hemokromatoze
- zdravljenje z železom
- transfuzija
-
Značilnosti za železo
Kako ločiš alkoholno steatozo od nealkoholne
- poviš. AST
- histol. Analiza
- vse
- nič od naštetega (gama GT!)
Ca. Želodca je povezan z
- pernic anemija
- H.pylori
- Atrof. Žel. Sluznice
- Gastrektomija
- Vse
- Nič
Kaj je značilno za zdrave nosilce HBsAg
- HbeAg
- HbcAg
- Anti HbsAg
- Ni prisotne virusne DNA
Ransonove kazalce uporabljamo pri:
- sepsa
- akutni pankreatitis
AMA M2
- PBC
Moški se ponoči zbuje z bolečino v žlički, boljša po jedi. Kaj je z njim
- ulkus duodeni
- AMI
- pljučnica
Kako ga zdravimo
- samo antibiotik
- en teden AB in tri tedne protonski inhibitor
- en teden protonski inhibitor in tri tedne AB
- tri tedne inhibitor protonske
Nenadna bolečina epigastrično, RTG zrak pod diafragmo in akutni abdomen (znaki):
- penetracija
- perforacija
8. KLINIČNI PRIMERI
o Ženska z obojestranskim srčnim popuščanjem, ki jo poznami iz starih primerov
o Mlada ženska, Cistouretritis, spet iz starih primerov
o Mlad fant z bolečinami v križu, bolj zjutraj (kot v starih primerih). Ima pa tudi šum na srcu.
Kaj ima – ankilizirajoči spondilitis
Kaj velja za AS – ženske imajo hujšo obliko
- HLA-B27 pri 60-70
- vzrok je entezitis
- sakroileitis
Kaj pa prikazuje šum - mitralno insuficienco
- pulmonalno insuf
- aortno stenozo
Kaj ne uporabljamo pri zdravljenju - Viskok vzglavnik
- čisti analgetik
- radioterapija