| Datoteka | Velikost |
|---|---|
 Diagnoza ovarisjkih tumorjev.ppt | 94 kB |
Ovarij: 3 cm dolg, 1,5 cm širok, parni abdominalni organ
Reproduktivno obdobje: OVULACIJA
ovarijske spremembe pod vplivom HIPOTALAMUSA, HIPOFIZE (FSH, LH)
ovarijska hormona (ESTROGEN, PROGESTERON)
Starostne spremembe: oociti do menopavze izginejo, korteks sestavlja fibrozno tkivo, atrofira
KLINIČNA SLIKA:
Ženske vseh starosti (najpogosteje 30-60 let)
NESPECIFIČNI SIMTOMI!!!
Tipična zgodba: bolnica ima lahko motnje v menstrualnem ciklusu, nepojasnjeno pridobiva na teži
težave pripisuje drugim dejavnikom (nosečnost, menopavza, starost…)
pridejo k zdravniku prepozno
SIMPTOMI:
PRITISK
BOLEČINA v spodnjem abdomnu, občutek nelagodja
Napihnjenost, vetrovi
Občutek sitosti
Pogosto uriniranje
Utrujenost
Bolečine v križu
Slabost
GI težave
Varikozne vene
Edem
Karakteristična ovarijska kaheksija
Hormonsko aktiven tumor
ANAMNEZA
Datum zadnje menstruacije
Rednost
Prejšnje nosečnosti
Kontracepcija
Zdravila
Družinska anamneza (rakava obolenja!)
SPLOŠNI STATUS
Disfagija, težave s prebavo
Krvavitve iz rektuma
Pregled dojk, dimelj
Plevralni izliv
Edem gležnjev
Padajoče stopalo
DIAGNOSTIKA
DOBER KLINIČNI PREGLED-STATUS
Bimanualni rektovaginalni pregled
UZ, transvaginalni UZ
RTG
Rektalni pregled
Kolonoskopija
Pregled krvi
CT (definirati velikost, lokacijo, abdominalne spremembe)
LAPAROSKOPIJA, LAPAROTOMIJA (pregled abdominalne votline, odvzem tkiv za histologijo, odstranitev PATOLOŠKIH jajčnikov)
Pregled krvi
Hemoglobin
Levkociti
Trombociti
Estradioli
Androgeni
Serumski markerji
CA 125
Ca 19-9
- β-hCG
- α fetoprotein
Screening
UZ
UZ v kombinaciji z CA 125
OVARIJSKI TUMORJI
BENIGNI (folikularna cista, tubo-ovarijski absces, benigni teratom, Brennerjev tumor, cistadenom, fibrom)
MALIGNI (primarni ovarijski tumorji, metastaze)
OBOLEVNOST VEČJA PRI:
kavkazijke
nikoli rodile
genetske mutacije (tumor supresorni gen p18, p53; onkogeni HER2, BRCA1, BRCA2)
Intrauterine naprave
endometrioza
kajenje
debelost
Diferencialna diagnoza
Ektopična nosečnost
Spontani splav
Vnetna pelvična bolezen
Apendicitis!
Divertikulitis
Ascites
Endometrium
Fibroid