DRUŽINSKA MEDICINA, izpit, junij 2003

Izpit je setavljen iz treh delov, pisni, praktični in ustni. Na praktičnem te čaka 9 postaj: recept, napotnica, koronarna ogroženost, AUDIT, priprava i.m. injekcije, meritev krvnega tlaka, mrliški list, laboratorijski izvid, pršilnik. Pisni traja 90 minut, sestavljen je iz 80 vprašanj, podoben princip kot na kirurgiji in interni. NI ZA PODCENJEVAT!!! Precej vprašanj je iz ORL in ginekologije, tako da osvežitev znanja ne škodi.

Po spominu, nepopolna vprašanja:

1. Bolnik s centralno, neostro omejeno perforacijo bobniča. Možen vzrok:
+poškodba
-vnetje sluhovoda
-vnetje srednjega ušesa
-holesteatom

2. Starejša bolnica z občasnim slabšim sluhom, vrtoglavico in šumenjem v ušesih ima najverjetneje
-holesteatom
-tumor nervi statoacustici
-poškodbo slušnega živca
+Mb. Meniere

3. Normalno v ustih ne najdemo
-H. influenzae
-pnevmokok
+E.coli
-S. agalactiae

4. Najpogostejši vzrok za vročino pri otrocih je
-vnetje srednjega ušesa
-angina
-vnetje sečil
-vnetje dihal

5. Najvarnejši antipiretik pri otrocih je
+paracetamol
-Metimazol
-Aspirin
-Ketonal

6. Katero zdravilo nima antipiretičnega učinka
-paracetamol
-NSAID
-hidrokortizon
+tramadol

7. Obvezno cepljenje otrok v Sloveniji
+hepatitis B
+H. influenzae
8. Na absorpcijo katerega elementa vpliva vitamin C
-kalij
-selen
+železo
-cink

9. Dojenček, star 5 tednov, na kontrolnem pregledu. Vse je b.p. Kateri vitamin mu predpišeš
-vit K
-vit B12
-vit C
+vit D

10. Ženksa, 38 let, mati dveh otrok z vstavljeno spiralo. 3 dni ima povišano TT, bolečine nad simfizo. Mikcija b.p, blato sluzasto, brez primesi krvi, tenezmi. Najverjetnejša diagnoza
-akutni cistits
-ulcerozni kolitis
+pelvično vnetje

11. Fant, star 16 let. Nenadoma začuti hudo bolečino ingvinalno in v testisu. Skrotum palpatorno boleč, enako ingvinalna regija, testisa ni tipati. Najverjetnejša diagnoza
-tumor testisa
-TBC testisa
+torzija testisa

12. Značilnosti bolečine pri koksartrozi
-hujša ponoči
+zjutraj do razgibavanja precej huda
+hujša po daljši hoji
+med počitkom izine
-sede izgine

13. Najboljša diagnostična metoda za prikaz koksartroze je
-UZ kolka
-scintigrafija
-MR
+RTG kolka

14. Na RTG kolena so prisotne hude artrotične spremembe. Za bolečino velja
-vedno prisotna
-prisotna le ob krepitacijah
-sorazmerna artrotičnim spremembam
-bolečine ni
+ni nujno v sorazmerju z izraženostjo artrotičnih sprememb

15. Kdaj in kako si mora zdravnik v ambulanti umivati roke
- higiensko umivanje po vsakem obisku pacienta
-razkuževanje po vsakem obisku pacienta
-higiensko umivanje po vsakem pregledu pacienta
+razkuževanje po vsakem pregledu pacienta

16. Koliko g alkohola ima 1 dl pristnega slovenskega vinca
-8-9
-7
+10-11

17. Komu lahko zdravnik odreče pomoč
-bolniku, ki ga javno žali
-agresivnemu bolniku
+bolniku, ki se ne drži navodil

18. Opravljanje posegov na pacientu
-lahko brez privolitve
-vedno le s privolitvijo
-brez privolitve le za nujne posege
-brez privolitve le za nujne posege, kjer bolnik privolitve ni sposoben podati

19. Katere metode tradicionalne in alternativne medicine so v Sloveniji dovoljene
-vse, ki so priznane pri Zdravniški zbornici
-vse, za katere imaš ustrezno izobrazbo
-vse, za katere imaš sklenjeno pogodbo z ZZZS
+vse, ki bolniku ne škodijo

20. Kateri edem na spodnjih udih je lokaliziran
-nefrotski Sy
-popuščanje srca
-jetrna ciroza
+globoka venska tromboza

21. Kaj je (se nikoli slišala!) filament (Harvard-Steinov al neka takega)
-vrsta povoja
-ostanek embrionalnega voda v trebušni votlini
+vlakno za preizkušanje senzibilitete pri sladkornih bolnikih

22. Tarčna vrednost glukoze pri diabetikih je
-pod 8
-8-10
+5-7 mmol/l

23. Tarčna vrednost tlaka pri diabetikih je
-140/90
-150/70
+130/80

24. Najpogostejši malignom pri ženskah zadnja desetletja je
-rak pljuč
-rak materničnega vratu
+rak dojke



25. Dejavnik tveganja za nastanek malignega melanoma je
+sončno UV sevanje
-sončno ionizirajoče sevanje
-rtg sevanje
-malignimelanom ni povezan s kaksnim okoljskim dejavnikom tveganja

26. Odrasel moški z dnevno potrebo po kalorijah 2000 kcal poje vsak dan 20 kcal več od predpisane norme. Koliko kg se bo zredil v enem letu
-7 kg
-3 kg
-1 kg
-presežek je premajhen, da bi se zredil

27. Znaki anoreksije nervoze
-začetek v predšolskem obdobju
+izguba več kot 25 telesne teže
+prestavlja si, da je debela
+več pri ženskah

28. Pacient se odloči, da se bo prepisal k drugemu zdravniku. Kaj storiš
-daš mu karton, da ga odnese k novemu zdravniku
-napišeš zdravniško potrdilo o zamenjavi zdravnka
+zdravniku sam pošlješ ali osebno predaš vso dokumentacijo
-dokumentacije nikakor ne pošiljaš naokoli, temveč jo shraniš v arhivu

29. Do kolikšnega nadomestila je upravičen bolnik, ki se je doma poškodoval
-100
-90
+80
-do nadomestila v tem primeru ni upravičen

30. Do kolikšnega nadomestila je upravičen negovalec bolne odrasle osebe
-100
-90
+80
-do nadomestila v tem primeru ni upravičen

31. Starejši moški, subfebrilen, slabo počutje par dni, moten, temen urin. Prostata je palpatorno srednje občutljiva, mehka. Najverjetnejši diagnozi
+vnetje spodnjih sečil
+akutni prostatitis
-pielonefritis

32. Register kroničnih bolnikov
-ni obvezen
-obvezen s prijavo javnega zavoda na razpisu
-pomemben za primarno preventivo
-zbrani podatki o vseh kroničnih bolnikih


33. Za koliko dni bolniškega staleža je pooblaščen osebni zdravnik
+manj kot 30
-več kot 30
-7-15 dni

34. 25 letnica začne jemati oralne kontraceptive. Na kontroli čez 6 tednov pove, da se je zredila za 7 kg, pritisk prej 120/80 je zdaj 160/110. Kaj storiš
-zamenjaš OK z drugim
+ukineš OK
-nadaljuješ z OK in uvedeš antihipertenziv

35. Terapija gnojnega konjunktivitisa
-AB p.o.
-AB i.v.
-AB mazilo
+AB kapljice

36. Terapija povrhnjega tromboflebitisa
-AB p.o.
-kortikosteroidi p.o.
-hladni obkladki
+antiflogistiki

37. Nosečnici začnejo zatekati noge, obraz postaja zabuhel, krvni tlak narašča. Diagnoza
-normalne nosečniške spremembe
-eklampsija
+preeklampsija

38. Možen zaplet nosnega furunkla je
-razjeda nosne kosti
-razjeda lica
+tromboza kavernoznega sinusa

39. 56-letni kadilec pove, da od prehlada pred 3 tedni bolj kot običajno dražeče kašlja, če se napenja izkašlja kri. Shujšal ni. Avskultatorno posamezni piski. Naslednji ukrep je
-bronhoskopija
-hemogram in parametri vnetja
-AB
+RTG p.c.

40. Kaj ne drži za infekcijsko mononukleozo
-povzročajo jo virusi
-povečane bezgavke po celem telesu
+AB terapija
-simptomatska terapija

41. Peta bolezen (erythema infectiosum). Kakšna terapija
-simptomatska
-virostatik
-AB
42. Kdo lahko zdravnika odveže molčečnosti (varovanja podatkov)
+bolnik sam
-bolnikovi svojci
-policija
+sodišče

43. Klinična slika manije
+nespečnost
+zgovornost
-potrtost
-občutek manjvrednosti

44. Kaj je hirzutizem
+poraščenost žensk po moškem tipu

45. Kaj je alopecija
+popolna izguba las

46. Katere so bolezni žlez lojnic
+akne
+seboroični dermatitis
+perioralni dermatitis
+rozacea
-aterom

47. Katerega bolnika visoka TT življensko ogroža
-dehidriranega
-terminalni rak
-poškodba glave
-epileptični napad

48. Metoda izbora za zdravljenje bolnika z akutno bolečino v križu
-počitek
-čimbolj trda podlaga za spanje
+čimprej začetek razgibavanja

49. Bonik s peritonzilarnim abscesom ima hude bolečine, povišano TT, težko odpre usta. Ukrep
-AB, kontrola čez 4 dni
-AB, kontrola čez 10 dni
-čimprej napotiš na infekciski oddelek bolnišnice
+čimprej napotiš na ORL oddelek

50. Znaki akutne zapore arteriskega obtoka na spodnjem udu
+bolečina
-pomodrelost
-oteklina
+bledica


51. Ženska, stara 74 let, opazi krvavitev iz vagine. Ukrep
+pošlješ h ginekologu- urgentno

52. 80-letnik je po kapi hemiplegičen. Na sakrumu začenja nastajati sprememba- eritem brez induracije. Ukrep
-zaščitna mastna krema
-AB profilaktično
-krg ekscizija lezije
+obračanje bolnika

53. Na vrednost TT, izmerjene aksilarno, vplivajo
+vlažnost kože
-starost bolnika
+sloji obleke med termometrom in kožo
-letni čas
+stik s kožo

54. Najpogostejša pot okužbe pri vnetju srednjega ušesa je
-hematogena
+tubogena
-transtimpanična

55. Bolnik z astmo na kontrolnem pregledu. Na kaj paziš
+meritev pljučne funkcije
+izogibanje alergenom
+skrb za samopomoč
-obremenjenost bolnika zaradi viskih stroškov terapije

56. Zapleti angine
+glomerulonefritis
+revmatska vročica
+otitis media
+peritonzilarni absces

57. Zdravilo izbora za angino
+Ospen (penicilin)

58. Sildenafil (Viagra) in nitrati skupaj lahko povzročajo
-hipertenzivno krizo
+hipotenzijo
-protin
-ledvično insuficienco

59. Prvi ukrep pri 2 tedna povečani, neboleči bezgavki na vratu je
-RTG glave in vratu
-hemogram
-AB p.o.
+punkcija


60. Kaj je dispnoa
+subjektivni občutek težkega dihanja

61. Zanesljivi znaki smri so
+mrliške lise
+mrliška okorelost

62. Kaj je klinična smrt
+prenehanje življenskih funkcij, vendar lahko bolnika še oživimo z reanimacijo
-navidezna smrt-bolnik izgleda mrtve, vendar so znaki življenja tako majhni, da jih s čutili ne opazimo
-smrt v bolnišnici

63. Značilnosti temporalnega arteritisa
+hud glavobol
+tipna otrdela a. temporalis
+povišani parametri vnetja

64. Deklico je ugriznil neznan pes. Ukep
+pošlješ jo v antirabično ambulanto

65. Kaj pomeni kratica TNM
+tumor-node-metastasis

66. Demenca-kaj ni značilno
-motnje spomina
+motnje zavesti
-motnje intelekta
-motnje socialnega vedenja

In tukaj tudi mene spomin pusti na cedilu...