Hipertenzija v nosečnosti

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (Hipertenzija v nosecnosti.ppt)Hipertenzija v nosecnosti.ppt615 kB

AH IN NOSEČNOST
Spremebe v srčnožilnem sistemu
AH= vrednost AT 140/90 mmHg
2 zaporedni meritvi
24h merjenje tlaka
Klasifikacija AH v nosečnosti   
KLINIČNA SLIKA-SIMPTOMI
splošna slabost
Otekanje (edemi)
Glavobol, lahko tudi krči
Zamegljen vid
Zadihanost
Slabost, bruhanje
Bolečine v epigastriju ali zgornjem desnem kvadrantu
Hitra pridobitev na teži

KLINIČNA SLIKA-ZNAKI/LAB. IZVIDI
Povišan krvni tlak (140/90mmHg)
Proteinurija- nad 3 g/l proteinov v 24h urinu
Oligurija
Papiloedem
Povišane vrednosti jetrnih encimov
Trombocitopenijo
Pulmonalni edem / cianoza
Zvišane vrednosti kreatinina
Hiperrefleksija
Fetalni distress
Zastoj intrauterine rasti ploda
HELLP (angl. hemolysis, elevated liver enzimes, and low platelet count)

ODKRIVANJE
PRESEJANJE
Dejavniki tveganja
pregled na 4 tedne do 32. tedna, nato vsake 2 tedna do 36. tedna, na koncu tedensko
merjenje AT, telesne mase, pregled urina, pregled krvi, proteini, vrednosti albumina v serumu, hematokrit, trombociti, jeterne encime, LDH, urat, serumski kreatinin
Nadzor, spremljanje, stabilizacija,hospitalizacija, indukcija poroda
NADZOR PLODA
PREPREČEVANJE/ZDRAVLJENJE
NEFARMAKOLOŠKO
Drugačna pravila!
Počitek- levi bok
NE-povečana fizična aktivnost,dieta, omejitev soli, kajenje, alkohol

Preventiva preklampsije: Ca in acetilsalicilna kislina
FARMAKOLOŠKO
Antihipertenzijska th
Labetalol
Metildopa
Nifedipin
Antikonvulzivno zdravljenje-Mg sulfat

HVALA ZA POZORNOST